五脏六腑指什么（中医脾胃肾肝可以一起调理吗）

、心与小肠病辨证

心病证候：虚证有气、血、阴、阳不足；实证有气火痰郁、寒凝、瘀血等。

心病症状：以神志症、精神异常、心悸、失眠、多梦、健忘、烦躁、谵语及面色、舌象和血脉表现为常见。

小肠证候：虚证有小肠虚寒(脾阳虚)；实证有小肠实热，小肠气痈(寒滞肝脉)证。

小肠病症状；以小肠的分清泌浊失常为主，表现为二便异常。

(一) 心气虚、心阳虚与心阳暴脱

[临床表现]其三证既有相同的特点，又有不同表现应注意鉴别。

相同点：有二点，一是神志症的心悸怔忡；二是气虚症的胸闷气短、自汗，活动后加重。

不同点：三证分述如下：

心气虚：以气虚症状为主，主要表现面色、舌象和脉象变化。面、舌色淡，脉虚。

心阳虚：气虚症状明显加重，同时出现虚寒表现。有畏寒肢冷、心痛，面色 白或晦暗，舌质淡苔白滑，脉微细。

心阳暴脱：气虚症状极重，虚寒象突出，且神志异常亦重。突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷，舌淡紫青滑，脉微欲绝。

[证候分桥]盖心气虚、心阳虚和心阳暴脱证以心气虚、心脏全身机能衰退为病理基础；进一步发展为心阳虚，出现虚寒象；进而虚脱亡阳则为暴脱证，为审证要点。

气虚，宗气不足，神无所主，则表现一派心气虚症，如心悸、气短、胸闷，动则尤盛等。

气虚血运无力，濡养不足，则有血虚不荣症，面、舌色淡，脉虚无力。

气虚及阳，失却温煦功能，故现虚寒象，如畏寒肢冷等；阳虚寒凝，气血郁滞，心脉痹阻，故有心痛证，脉道不充，则微细。

阳气暴脱，阴津无依，则冷汗肢厥；宗气大泄，血脉瘀滞，心神失养，是以亡阳诸证具在。

总之，其病理可概括为气虚阳衰，血运不足，神失所养基本过程。

(二) 心血虚与心阴虚

[临床表现]上二证以心悸怔忡、失眠多梦为其共症。

不同症状：心血虚有血虚症，如眩晕健忘，面、唇、舌色淡，脉细弱等。心阴虚必兼有虚热象，如五心烦热、潮热盗汗、两颜红赤、舌红少津、脉细数。

[证候分析]其阴血不足病因，一是先天或后天生成不足；一是损伤太过，如失血、热病、七情等因。

血属阴，心阴心血不足，心神失养，故有神动不宁诸症，见心悸怔忡，失眠多梦等。

心血虚证，重在血的濡养不足，不能上荣，故见血虚症。

心阴虚证，重在滋润减弱，阴虚阳亢，内生虚热，故有一派阴虚内热象。

在病理关系上，血虚渐进致阴虚，所以二证鉴别要点，是有无虚热证。虚而无热象，为心血虚；虚而有热象，为心阴虚。

(三) 心火亢盛

[临床表现]此证三个特点，一是热扰心神症，心胸烦热，夜不能寐，甚狂躁谵语；二是火热津亏症，面赤口渴，溲赤便干，舌尖红绛，或口舌生疮，腐烂疼痛，脉数有力；三是热迫血妄行，致各种出血或气滞血壅，肌肤疮疡等。

[证候分析]心火生成其因有三，或为外感，六气化火；或为内伤七情所致；或为肥甘厚味饮食所伤。

心火亢盛，重点在舌、脉、神志之方面审证，其性质属实热证。

火热内炽，上炎扰及心神，是有心神不宁等症；热能伤津，故有一派热盛津亏里热象。心主血脉，热壅血络，或迫血妄行而吐血、衄血；或血热壅滞脉络，肌肤疮疡，红肿热痛。

[证候鉴别]心火亢盛与心阴虚证。

二证均有心神不宁一般心病症状，并有热象。其鉴别要点，心火亢盛属实证，心阴虚属虚证。

(四) 心脉痹阻

[临床表现]主症为“痛”和“悸”，即心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止。又因病因不同，而有以下四个分证，

瘀血内阻：典型针刺痛，舌有瘀血征，其色紫暗，瘀点，瘀斑，脉细涩。

痰浊停聚：以闷痛为特点，全身症状重浊体胖身重困倦，痰多，苔白腻，脉沉滑。

阴寒凝滞：以寒痛为主，突发剧痛，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。

气机郁滞：胀痛，发作与情志密切相关，舌淡红，苔薄白，脉弦。

[证候分析]本证多在正虚基础上，由瘀血、痰凝、寒滞、气郁而发病，故性质属本虚标实的虚实挟杂证。

正气已虚，阳气不足，血运失常，故心神失养，则心悸怔忡。因虚致实，可使血瘀不行、痰浊内聚、阴寒凝滞、气郁不畅等病理变化，以致心脉痹阻，不通作痛。其疼痛沿心经循行部位发作，是诊断要点。

心脉痹阻的四个分证病理常相互影响，混杂出现，表现为，气滞血瘀、气郁痰凝，气滞血瘀痰阻、寒凝气滞血瘀等，其中以痰瘀交阻为多见。

(五) 痰迷心窍

[临床表现]具有二个特点：一是心神失常症，意识模糊，语言不清，甚则昏不识人，二是浊痰内阻症，面色晦滞，脘闷呕恶，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉滑，上述表现属痰厥证。此外，常见痰迷心窍，特殊可表现为癫、痈发作：

癫症：精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，举止失常。

痫证：突然仆地，不省人事，口吐痰涎、喉中痰鸣，两目上视，手足抽搐，口中如作猪羊叫声，醒后一如常人。

[证候分析]本证病因多由湿浊酿痰，或气滞肝郁，生痰为病。

辨证要点：神志失常，喉间痰鸣，苔白腻。主要病理为湿浊、肝郁生痰，痰涎闭阻心窍。

痰厥证，为痰湿中阻，清阳不升，浊阴上泛．胃气和降失常，上蒙清窍所致。

癫证，为肝失疏泄，气郁生痰，痰随气升，上蒙心窍所致。

痫证，为痰浊内忧心经，适逢肝风内盛，风挟痰浊上升，蒙闭心窍所致。风盛则动，故有明显肝风内动症。

(六) 痰火扰心

外感痰火扰心证：以高热、痰盛、神志不清为特点。具体症，见有发热气阻，面红目赤，淡黄稠，喉间痰鸣，狂燥谵语，舌红苔黄腻，脉滑数。

内伤痰火扰心，轻证以心烦失阳为主，痰多胸闷，头晕目眩；重证，语言错乱，哭笑无常，打人毁物，狂躁妄动，不避亲疏，此为狂病。

[证候分析]本证重在心神失常，面以痰、火轻重分外感和内伤两型。

外感火热邪气，入里灼炼津液面为痰，痰火内扰，故见本证。火势内盛，则为发热，面红目赤，机能亢奋而见呼吸气粗；热盛伤津，则痰黄稠；痰火交结，上忧心神，则神失所主而失常。

内伤气郁，久致生痰，痰郁化火，痰火内扰心神，则可发病。轻者心烦失眠，清阳受阻，头晕目眩，胸闷多痰，重者痰火互结，气机逆乱，心神失常，故为狂病。

[证候鉴别]痰火扰心与心火亢盛证、痰迷心窍证，三者均以神志症为主证。具体表现：

心火亢盛证，以火热痰为主，痰症轻浅，故神志症轻而以热症突出。

痰火忧心与痰迷心窍二证，均有痰闭心窍，有明显心神错乱表现，但前者其性属阳，临床多“动”；后者其性属阴，临床多“静”。

(七) 小肠实热

[临床表现]本证以心火上炎和下移小肠，使津亏小便异常为特点。

心火上炎症：心烦口渴，口舌生疮，舌红苔黄，脉数。

小肠热症：小便赤涩，尿道灼痛，或尿血。

[证候分析]本证由心与小肠邪热上下移熏所致。

心火下移小肠，失于分清泌浊，故小便短赤热痛，甚灼伤血络而尿血。

心火上炎，伤津扰神，故心烦口渴，口舌生疮，舌红苔黄，脉数。

二、肺与大肠病辨证

肺病证候：有虚、实不同。虚证为气、阴不足；实证多为风寒燥热侵袭，痰浊内积犯肺。

肺病症状：以呼吸系症的咳嗽、声音、气息及痰浊之症为主，症状多表现于口、鼻、咽喉皮毛等部位。

大肠病证候：虚证有阳虚、津亏；实证有湿热下注。

大肠病症状：大便异常。

(一) 肺气虚

[临床表现]以呼吸系症和气虚(含阳虚)症为主。呼吸系症，咳喘无力，气短声怯；气虚症，神疲乏力，面色白，畏寒自汗，易患感冒；舌淡苔白，脉虚无力。诸症动则尤甚。

[证候分析]本证辨证要点是以一般全身气虚不足为基础症，以咳喘无力为特点。

气虚原因一为久病耗气，二是生化不足。肺主气，司呼吸。肺虚则一身之气衰，神失所养，音不能彰，汗不能固，身不得温，鼓脉无力，故见诸症。动则气耗，故益甚。气不卫外，故易反复感冒。

(二) 肺阴虚

[临床表现]本证以津亏内燥和虚热症为主。具体表现为呼吸系症，干咳痰少而粘，或痰中带血，津亏症，形体消瘦，口燥咽干，声音嘶哑，虚热症，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数。

[证候分析]肺阴不足证，多由劳损，久咳及热病后期发展而成。

临床以肺阴虚内燥症及阴虚内热症为要点。其病机可概括为，肺阴津不足，肺失清肃滋润，使气机上逆，故为干咳，痰少而粘特点；津亏不能上承，濡润不足，故有官窍干燥诸症；阴虚不能制阳，虚热内生，则见一派虚火内扰症，若热伤肺络，则咳痰带血。

(三) 风寒束肺

[临床表现]本证以咳嗽，痰稀白为主证，兼见发热微恶风寒，无汗，苔薄白，脉浮紧等风寒表证症状。

[证候分析]风寒袭表，内舍犯肺为本证病因。风寒束肺，津液遇寒既而为痰，气道受阻，使肺失宣降，故咳嗽痰稀白；风寒束表，故兼风寒表证。

[证候鉴别]风寒束肺与风寒表证，两者病因相同，均由外感风寒邪气引起，但病理变化不尽相同，故临床表现症状有别。

风寒束肺：邪由表而入，病变重点在肺，故以咳嗽为主症，兼有轻微表证。

风寒表证，邪气在表为主，故以风寒表实为重点，以恶寒发热为主，兼有轻微或不兼风寒犯肺症状。

(四) 寒邪客肺

[临床表现]呼吸系主症为咳喘，痰稀白，伴见实寒象，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓。

[证候分析]本证多以突然发作咳喘气急，且寒象明显为要点。

寒邪客肺，阳气郁遏，气逆则咳喘；失于温煦则形寒；寒凝气血阻滞，则舌淡苔白，脉迟而缓。

[证候鉴别]寒邪客肺与风寒束肺。

寒邪客肺与风寒束肺共症，咳痰稀白。

不同点：寒邪客肺其症状较重，咳兼喘，伴实寒象；风寒束肺其症较轻，兼风寒表证。此外，前者病程长，后者病程短。

寒邪客肺与饮停于肺证鉴别：

共症，咳嗽，痰稀白。

不同点：寒邪客肺，痰少；病史呈急性发作；性质属实证。钦停于肺，痰多呈泡沫稀水样；呈慢性反复发作病史；性质属本虚标实证。

(五) 痰湿阻肺

[临床表现]以咳嗽、痰多质粘色白易咳为要点。胸闷，甚则气喘痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑。

[证候分析]本证病理基础是素体脾肺气虚，湿聚痰盛，每因感受寒湿而引起急性发作。临床虽可见单独外感实证，急性发作，但以慢性病为多见。

急性病，以寒湿袭肺，肺不布津，水湿停聚为痰湿。邪阻气道，肺失宣降为主要病理机转。

慢性病，以脾肺气虚，湿聚生痰，痰湿上渍，阻塞肺系所致。

[证候鉴别]痰湿阻肺与饮停于肺证。

临床表现均有咳喘，痰色白，胸闷痰鸣症。不同点在于前者痰质稀，后者质稠粘。痰病性质均可表现本虚标实证，但痰湿阻肺尚可独见急性发作实证。

(六) 风热犯肺

[临床表现]以肺热咳嗽，痰黄稠和风热表证为要点。发热微恶风寒，鼻塞流黄稠浊涕，口干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。

[证候分析]风热外袭，肺卫受病。风热灼伤，痰质稠黄，使肺失清肃，宣降失常，故为咳喘、鼻塞浊涕；邪犯肺卫，阳气郁遏，故见表热证；热盛津伤，则口干咽痛。

(七) 热邪壅肺

[临床表现]以咳喘里实热症状为主。咳喘气粗，痰稠黄，热象为壮热口渴，烦躁不安，大便不结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。

甚则鼻翼煽动，衄血咯血，或胸痛咳吐脓血腥臭痰，即肺痈病。

[证候分析]湿热邪气入于口鼻，或风寒、风热入里化热，热邪灼伤肺金，炼液为痰。痰热交阻、肺失清肃，宣降失常，故有咳喘息粗，甚至鼻翼扇动危候；里热蒸腾，津亏不足，心神不宁，故有明显壮热、口渴便结、溲赤，舌红苔黄、脉滑数等里实热象；热伤血络则咯、衄血；痰热壅滞，气血不畅，又可化腐为肺痈病证。

[证候鉴别]热邪壅肺与风热犯肺证。

共同点：两证均有肺热症状，邪气皆为外感。

不同点：前者主里实热证，病程较长，病情铰重；后者为表里同病，病位虽在肺系但伴见风热表证，病程短，病情轻线。

(八) 燥邪犯肺

[临床表现]以肺系症状干燥少津为要点。干咳无痰或少痰，痰粘不易咯出，甚咯血；唇、舌、口、咽、鼻等官窍干燥。

每可兼寒热表证，但因有倔寒、倔热不同，所以有温燥、凉燥之分：

温燥：表证偏风热，津亏较重，甚化热伤络，胸痛咯血，舌红苔黄，脉细数。

凉燥：表证偏风寒，津亏铰轻，舌红苔薄白，脉浮数。

[证候分析]外感燥热之邪，或风温化燥，烧伤肺津，清肃失令，故见干咳，痰少而粘稠难咯。燥盛则干，濡润不足，故诸症干涩。凉燥偏寒，温燥偏热，故又有偏寒、偏热之不同表证，其伤津亦有轻重区别。

[证候鉴别]燥邪犯肺与邪热壅肺证。

共同点：二者均有津亏不足症。

不同点，前者多发秋季，主症以干咳少痰粘搁及官窍干燥为特点，兼有寒热表证；后者多发于冬春两季，主症高热咳喘，痰黄稠，兼证以里热津伤，甚动血、化腐为主。

(九) 大肠湿热

[临床表现]本证具有大便异常、伴随症、一般湿热症三个特点。大便异常，下利赤白粘冻，或暴注下泄，色黄而臭；伴随症：腹痛，里急后重，肛门灼热：一般湿热症：口渴饮水不多，小便短赤，或有寒热表证，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

[证候分析]湿热下迫大肠，阻滞气机，使肠道传导失常，故便次增多；湿热熏灼，脉络损伤，血腐为脓，故见粘冻或泻下黄糜，腑气不畅，故腹痛重滞；热盛津伤，湿邪郁蒸，故又有口渴，小便短赤等症。

若表证未解，则有寒热表证；仅有里热，但热不寒。

湿重于热，脉濡数；热重于湿，脉滑数。

(十) 大肠液亏

[临床表现]大便秘结难于排出，数日一行，多以排便时间延长为特点。一般无腹痛等症，但可见有口干咽燥，头晕口臭等兼症，舌红少津，脉细涩。

[证候分析]大肠液亏可由热病、久病后或妇女产后，素体阴虚而引起。津亏肠燥，腑气不行，故为便结，津伤内燥，浊气不得下泄，故可见津亏及浊阴上逆症。

(十一) 肠虚滑脱

[临床表现]注意下利和腹痛两个特点。下利无度，或失禁，甚则脱肛。腹痛隐隐，喜热喜按，舌淡苔白，脉沉弱。

[证候分析]多由久泻久痢损伤阳气所致。阳虚失于固脱，则下利益甚，阳虚失于温煦，阴寒内生，故腹痛呈虚寒特点。

三、脾胃病辨证

脾胃同居中焦，共同完成饮食物的消化、吸收、输布的全过程，所以痛理常相互影响。

脾胃病证候：脾病证候以虚证居多，胃病证候多见实证，但寒热虚实两脏又是常兼有之。虚证，多指脾胃阴津亏损，阳气不足，如脾胃气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血和胃阴不足证，实证，多指外邪侵袭，内伤饮食等引起，如寒湿困脾，脾胃湿热、胃寒证、食滞胃脘等证。

脾胃病症状：脾病以阳虚失运，饮食物代谢障碍，水湿输布失常，脾不统血为常见，如食少、腹胀、便溏、水肿、出血等；病胃以受纳失常，腐熟不足及胃气上逆为常见，如食少腹痛、呕吐、嗳气、呃逆等症。

(一) 脾气虚

[临床表现]包括消化机能不足和一般气虚症两个特点。所谓消化机能不足是指，一是消化不足，症见食少、腹胀，便溏；二是指营养吸收减少，症见消瘦，面色萎黄。所谓一般气虚症是指倦怠乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱。

[证候分析]脾虚证多属劳伤或饮食失调致病。临床以气虚和运化障碍为要点，纳远失宜，食滞不化，水湿内停，故有一派饮食不化症；脾乃后天之本，气血生化之源，虚则气虚血少，故有全身营养障碍，表现一般气虚症。

(二) 脾阳虚

[临床表现]以脾气虚和虚寒为特点。食少腹胀，便溏是脾气虚的基本症状。此外另有下列虚寒症状：脘痛喜温喜按，口淡不渴，形寒肢冷，或有肢体浮肿，小便不利，或白带清稀量多，舌淡嫩，苔白滑，脉沉迟无力。

[证候分析] 脾阳虚一般是由脾气虚逐渐发展的结果，所以有一般脾气虚的消化障碍，营养不足。更因气虚及阳，脾阳虚，温化不足，不仅形寒肢冷，且水饮寒凝，聚湿成饮，故有小便不利，水肿，带下等寒湿表现。

[证候鉴别]脾气虚与脾阳虚。

共同点：都有脾气虚的饮食物消化、吸收和输布障碍症，即食少、腹胀、便溏。

不同点：脾阳虚有虚寒象，主要表现在形体失于温煦和水寒不化症。

(三) 中气下陷

[临床表现]本证在一般脾气虚基础上，突出表现下坠症状。

一般脾气虚症，倦怠乏力，声低气怯，头晕目眩。临床主症：脘腹坠胀，食入益甚，肛门坠重，便意频数，或久痢不止，甚或脱肛，小便混浊如米泔，或子宫下垂等。舌淡苔白，脉弱。

[证候分析]中气下陷证，一般多由脾气虚发展而来，亦有因久泄、久痢或劳伤太过发病。其病机关键是脾气虚产生三个病变结果：一是气血生化不足，消阳不开，精微输布减少，二是气虚，则升举无力；三是必然产生全身机能衰退。所以临床除见一般脾虚不健之症外，突出表现有脏器下垂症，尤其是以胃下垂更为多见。

(四) 脾不统血

[临床表现]脾不统血是在脾气虚症状的基础上，突出表现各种出血症。

脾不统血的出血症状特点是：以下部，肌肉等部位多见，如便血、尿血、肌衄、齿衄，或妇女月经过多，崩漏等。血色多淡，质稀无块。

其次一种脾气虚症：食少，腹胀便溏，神疲乏力，少气懒言，面色无华，舌淡苔白，脉细弱。

[证候分析]脾不统血证，多由劳倦太过或久病脾虚引起。脾虚则统血失权，所以出血症状是本证的要点，但必须同时伴有脾气虚症状。脾气虚则运化失职，气血生化不足，故有一派脾气虚表现。

[证候鉴别]脾气虚证与脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证。

这四个证候之间特别应该注意脾气虚与其他三个证的关系，筒述如下：

病理过程：脾气虚是余证的基础。也就是说，牌阳虚、脾气下陷、脾不统血证多由脾气虚久而不愈发展而来。

临床表现：均有脾气虚一般症状，特别是饮食物消化不足的食少，腹胀，便溏和全身营养不足症状最为常见。脾阳虚则以虚寒为主；脾气下陷证以脏器下垂为特点；脾不统血证以出血为审证要点。

(五) 寒湿困脾

[临床表现]寒湿困脾具有两个特点：一是脾虚水谷不运；二是寒湿内停，食少腹胀痛，便溏属消化障碍。泛恶欲吐，口淡不渴，头身困重，面色晦暗属寒温之征。或可见湿郁发黄，其性属阳；或可见水饮停聚水肿尿少。舌淡胖苔白腻，脉濡缓。

[证候分析]本证多有素体湿盛体质，常由饮食不节，过食生冷和寒湿外侵为诱因。所以脾阳气不足，温运减弱为其本．而寒湿内停是其标。

阳气虚损，水寒不化，饮食不消，所以有饮食物的消化障碍，食少腹胀，便溏。阳虚阴寒内盛，中焦清浊交作，气机反逆，故有泛恶欲吐，口不渴，头身困重，面色晦黄。湿郁胆汁外泄，则发黄，溢于肌肤则为水肿。

本证虽是脾证，但脾胃互为表里，所以胃失和降在这个证中也十分多见。

[证候鉴别]寒湿困脾与脾阳虚。

共同点，均有脾失控运的消化系症、虚寒症和内湿症。

不同点：寒湿困脾证是寒湿内侵，中阳受阻，性质属实，病程短，苔白腻，脉濡缓。脾阳虚证，是阳虚失运，寒湿内生，性质属虚，病程长，苔白滑，脉沉迟。

(六) 湿热蕴脾

[临床表现]可分三点分析。

中焦湿热症：脘闷纳呆，厌食呕恶，是本证主症。

全身湿热症：身热起伏，汗出不解，肢体因重，皮肤瘙痒，发黄。

下焦湿热症：大便溏泻不爽，粘腻臭秽，小便黄赤。

舌红苔黄腻，脉濡数。

[证候分析]本证一般由湿热邪气外侵，或过食肥甘酒酪酿湿生热所致。湿热内聚中焦，脾胃气机阻滞，导致受纳运化失职，气机升降失常，湿热交阻下迫大肠，泛溢周身，熏蒸肝胆，胆汁外溢，故有诸症出现。

[证候鉴别]湿热蕴脾与寒湿困脾证。

二证病因，内伤脾虚为其内因基础，常易外感或由饮食所伤而发病。

病理：湿热阻遏脾气，脾虚失运。

鉴别点：兼寒者属寒湿困脾；兼热者属湿热蕴脾。

(七) 胃阴虚

[临床表现]以胃症为本证特点，兼有阴虚症状。

胃症：胃脘隐痛，饥不欲食，或脘痞不舒，干呕呃逆。

阴津不足症：口燥咽干，大便干结，小便短少。舌红少津，脉细数。

[证侯分析]胃阴不足证其成因可概括为以下四点：胃病久不愈、热病后期、过食辛辣、情志不遂，气郁化火。

胃为燥土，多气多血，邪易从阳化热，耗伤胃阴，虚火内扰是本征主要病机所在。火郁于中，胃失和降，受纳失常，因此发为本证。

(八) 食滞胃脘

[临床表现]食滞胃脘证以胃脘胀闷疼痛，嗳腐吐酸为主症。表现为腑气不通和胃气升降失常特点。

胃脘疼痛特点是闷胀且痛，吐后缓解。呕吐特点是其味酸腐；泻下特点是溏泻或泻下酸腐臭秽。舌苔黄腻，脉滑。

[证候分析]食滞胃脘证以素体脾胃虚弱，多由饮食不节所致。

食积中焦，气机阻塞，使胃气和降失常，浊阴之气夹腐败水谷上泛，效有脘痛胀闷，嗳腐吞酸，食滞腑气传导失常，故泻下酸腐臭秽。胃中浊气上蒸，则舌苔厚腻，正气抗邪，气血充盛，故脉来滑利有力。

(九) 胃 寒

[临床表现]以胃脘疼痛和寒象为其特点。胃脘疼痛以冷痛，遇寒加重，遇热减轻为特征。轻者绵绵不已；重者拘急剧痛。

寒象主要是阳虚和水寒不化。表现为神疲乏力，肢冷喜暖，胃脘水声漉漉，口泛清水。舌淡苔白滑，脉迟或弦。

[证候分析]胃寒证多发于素体阳虚