宫颈癌疫苗（宫颈癌疫苗应该怎么打？）

众所周知，HPV病毒感染是宫颈癌发病的主要因素，虽然只有高危型的HPV病毒才有杀伤力，但HPV病毒感染率高，大约70%~80%的女性一生中至少感染过一次HPV，且呈日益年轻化的趋势。甚至有20多岁的女性因为感染HPV病毒而导致宫颈癌。所以说，HPV疫苗成为了女性预防宫颈癌的保护伞。那么宫颈癌疫苗应该怎么打？

目前面世的HPV疫苗有哪些？

目前，发现HPV高达100多种，至少有14种会引发宫颈癌或其他癌症。在大部分宫颈癌患者体内检测出高危型HPV16和18亚型，尤其是HPV16亚型癌变的风险最高。

不过庆幸的是，现在市面上已经有HPV疫苗，依据疫苗覆盖病毒亚型的种类多少，HPV疫苗分为二价、四价和九价的。根据HPV疫苗的接种和管理及结合我国国情，目前二价、四价、九价HPV疫苗的适宜接种。

要等14价HPV疫苗上市吗？可以重复接种吗？

根据相关报道，7月22日，我国研发的14价HPV疫苗进入临床研究阶段。该疫苗涵盖了世界卫生组织公布的全部12个高危致癌的HPV病毒型和2个最主要导致尖锐湿疣的HPV病毒型，比进口9价疫苗增加5个病毒亚型保护，将用于预防因感染HPV引起的宫颈癌、尖锐湿疣等。

那么尚未接种HPV疫苗的女性，不必纠结于价数，早接种早保护。我国约84.5%的宫颈鳞癌与HPV16/18型感染相关，目前上市的二价、四价HPV疫苗均包含两种型别，可达到良好的保护效果。

九价疫苗预防效力约为90%，二价疫苗约为84.5%。目前九价疫苗的国内适用人群仅为16-26岁女性，且供应紧缺，一直处于一苗难求的局面，不建议为了多5.5%的保护率而长时间等待，适龄人群尽早接种疫苗才是更合适的。

强烈建议9-15岁女性接种HPV疫苗

“爱孩子，就带她打宫颈癌疫苗。”这不只是一句口号。

HPV感染呈现出年轻化趋势。2015年，一项纳入我国37个城市120772份15-60岁女性样本的研究发现，15-19岁青少年高危型HPV感染率高达30%。

保护青少年女性免受HPV感染是减少未来子宫颈癌发生的首要关键举措。HPV疫苗的注射要“从小抓起”，九岁就可开打！

12-14岁是最佳HPV疫苗接种时间，由于此年龄段还未有性生活史，注射HPV疫苗后抗体的表达水平更高，可以获得更好的保护效果。

而家长也不用担心“过期”——HPV疫苗上市十几年，追踪显示，最初注射人群仍拥有良好的保护效力，数据模型显示，20年乃至50年仍具保护效果。

超龄、已感染HPV、做过宫颈锥切，要打苗吗？

一旦超龄，还有必要接种HPV疫苗吗？当然要！

只要接种时没有感染HPV，疫苗的免疫保护效力其实和年龄没关系，超龄女性接种效果一样好！

对于未曾感染HPV的成年女性接种者来说，接种HPV疫苗几乎能达到和青春期接种相同的保护效力。

对于已感染HPV是否要打疫苗，答案也是肯定的。

绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，大于80%可被机体清除，年轻女性具备更强的自动清除能力。感染后也会产生抗体，但是相对于注射HPV疫苗能达到的效果，其保护力度不够好、时间不够长，况且之前感染的也不一定是最高危的HPV16/18型。

对于因为癌前病变做了宫颈锥切的女性，如果还在适龄范围内，仍建议接种，减少后续持续感染发展为癌症的几率。45岁以上人群则以宫颈癌筛查为主。

备孕人群不建议接种，一般建议接种完全程3个月后再怀孕。接种过程中如果发现怀孕了，可暂停接种注射，等生产完再看情况而定。

如果HPV疫苗注射时间和新冠疫苗发生冲突，建议优先接种新冠疫苗。