秋冬季节本来就是小儿患病的高峰期，近日来，由于正值秋冬交替之际，天气干燥，早晚温差大，儿童呼吸道和肠道感染的发病率陡然升高，使儿童冬季就诊高峰提前到来。家长应该掌握一些基本的医疗护理知识，帮助孩子渡过“疾病关”。为此，我们特邀请到了市区各大医院的儿科专家，通过分析以往同时期的儿科门诊统计数据，以此来解读接下来比较容易高发的小儿疾病，了解疾病症状，进行合理预防、护理、治疗，尤其是避免家长进入一些“误区”。

　　专家解读数据

　　近期当心支原体感染

　　记者从温医附属育英儿童医院了解到，但周一这一天，该院门诊量就达到3000人次。门诊部主任卢朝升分析认为，从往年的儿科门诊统计数据上看，每年的11、12月份都是儿童患病的一大高峰期。

　　其中上呼吸道感染一年四季都是儿童的多发病、常见病，尤其在秋冬季节早晚温差较大，孩子体温调节中枢和血液循环系统发育尚未完善，就非常容易出现早晚受凉、中午受热等情况，从而引发感冒、发烧、咳嗽等上呼吸道感染。

　　在上呼吸道感染疾病中，以病毒性感染居多。如果孩子抵抗力差或者治疗不及时，那么就有可能发展成为气管炎、肺炎等。最近的小儿肺炎多为支原体感染。支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物，通过飞沫、接触传播。一般来说，患儿以学龄期孩子居多，早期症状类似感冒，有打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状。但支原体感染导致的咳嗽初期为干咳，之后会转为顽固性剧烈咳嗽，患儿无痰或少痰，有时会出现喘憋和呼吸困难。而严重的支原体感染患儿还可能出现持续高烧不退、呼吸困难以及关节炎、心肌炎、脑炎等严重后果。医生提醒，如果患儿出现发烧持续3天以上，咳嗽症状越来越重的现象，家长应及时带孩子上医院，结合胸部X线检查，以排除是否为支原体感染。

　　不少孩子在上呼吸道感染后，很容易引起哮喘。因感冒而引起哮喘的其中一个信号是：夜咳增多，而且表现为频繁咳嗽，此时家长要更加引起重视。

　　卢朝升介绍，与去年相比，今年腹泻患儿有所下降，其中轮状病毒感染的秋季腹泻患儿不是很多，这与往年得过秋季腹泻的患儿已产生抗体、部分儿童已接种过轮状病毒疫苗等原因有关。

　　孩子生病了

　　休息好是第一要务

　　“对患了普遍感冒的孩子来说，休息其实是一种最好的治疗。”市二医儿科主任邵山鹰介绍，他在门诊中常常碰到一些学龄期的患儿，本来感冒已经快好了，去学校上学后，又被感染上感冒，而且症状更为严重。主要原因就是孩子感冒后，免疫力就会下降，很容易受到交叉感染。

　　尤其是对于一些上小学的孩子，不少家长

　　生怕孩子耽误学习，就让孩子带病坚持上学，这样不旦自身身心劳累，而且还会使疾病播散连累他人，循环复始对其本身反而带来更大的副作用，使感冒迁延难愈。而且这样会使孩子因过度劳累而加重心脏负担，使感冒若进一步加重，甚至可发展成肺炎、心肌炎、脑炎等并发症严重后果。因此，孩子感冒后应注意居家休息，以防反复感冒。

　　此外，孩子的疾病发展有个特点，就是起病急，发病变化快，而很多家长往往为了图个放心，一定要上大医院给孩子找到一位名医，而不惜带着孩子到处寻医问药，不仅拖延了时间，还容易造成交叉感染。邵山鹰介绍，最近患支原体肺炎的患儿几乎占了一半，其中有几例肺炎都是患儿到医院看感冒时被交叉感染上的。他记得有个患支原体肺炎的重症患儿，当时在门诊就诊过程中，坐诊医师初诊为支原体肺炎，开出胸部X线检查的单子。但家长认为胸部X线检查有辐射，会给孩子带来损伤，而且认为该医生年资较低，就没听该医生的话。后来找到邵山鹰，经胸部X线检查确诊是支原体肺炎，而孩子却被这番折腾弄得够呛。

　　因此，他提醒家长要特别关注孩子的病情发展，就近在正规医院就诊，确定病因后应及时对症治疗。此外，有心的家长不妨给生病的孩子适当喝点鸡汤。因为鸡汤在缓解感冒症状，如鼻塞、流涕、喉咙疼痛、咳嗽，提高人体的免疫功能等方面，有着一定的疗效。

　　精神状态

　　是衡量疾病的一大标准

　　孩子一发烧，家长就紧张。其实，体温情况虽然是儿童身体健康与否的一个指示灯，而精神状态也是衡量疾病轻重的一个重要指标。市中西医结合医院儿科副主任医师吴超雄介绍，孩子疾病的恢复有一个临床过程，如80~90%的感冒由病毒感染致病，而病毒性感冒就有自限性，一般在3-7周左右就会自愈，家长不必过于焦虑。当孩子发烧后，家长应多长一个心眼，可以先居家观察一段时间，再考虑送医院。

　　一般上呼吸道感染往往都伴有发烧，很多家长仅仅以孩子的热度高低作为衡量病情轻重的唯一指标，实际上还需结合其他的一些情况如有无剧烈的咳嗽、头痛、频繁的呕吐等综合分析。如果孩子发烧不超过3天，且精神状态都很好，家长可以先居家观察护理。在发烧的处理方面，在体温不超过38.5℃、精神状况良好、没有高热惊厥史的情况下，可以先不用给孩子服退热药，多喝开水，观察一下就可以了；对于体温在38.5℃以上者、精神不萎靡的患儿，家长可以使用一些退烧药或者配合物理降温，如采用敷退热贴、温水擦身等方法；不过一旦孩子出现了超高热或持续高热不退等情况就需要家长及时就医了，切不可延误病情。

　　吴超雄提醒，如果患儿精神状态差的话，尽管热度不高，也要引起足够的重视，有时候，也可能预示病情严重。最近他们收治的一例患儿，体温只有37.4℃，但精神很差，自诉胸闷，后被确诊是心肌炎。不过值得注意的是，6个月内，尤其是3个月内的婴儿，发烧往往是一大危险信号：往往与严重的细菌感染密切相关，其“预警”的信号还包括：婴儿精神萎靡、奶量下降。此时，家长应及时带患儿上医院就诊。此外，哮喘患儿如果出现感冒，也要马上来医院就诊，及早预防用药。

　　对付感冒初起

　　家长不妨尝试中医方法

　　俗话说“久病成医”，在孩子的成长过程中，要经历无数次感冒、发烧、咳嗽等疾病，现在不少家长也就慢慢摸索出一些经验，如当孩子感冒初起时，马上用药，往往起到事半功倍的效果。

　　对此，市中医院儿科主任黄建群认为，对症用药要掌握好一个度。但很多家长由于缺乏一定的医学知识，不能及时掌握孩子的症状，以至于盲目自己用药，不但起不到除病的目的，相反可能会有更严重的后果。最好是用药前先咨询专科医生，尤其是用抗生素。如一些家长一看到孩子咳嗽，就感觉要给孩子服用抗生素类药物。现在市区药店都可以买到非处方类的抗生素，而在上海等地，在药店买抗生素一律要凭医生处方才能购买。

　　对于上述做法，黄建群认为，咳嗽是人体清理呼吸道黏液的正常反应，不要擅自给孩子服用咳嗽抑制剂，尤其是切勿盲目给孩子服用抗生素。家长在用药前先注意观察孩子的症状，如孩子的咳嗽声比较清脆，属于“清咳”，其实是不用服药的；如果咳嗽声带有“呼呼”的喘气声，可能是有炎症，可以服用一些清肺化痰的药物，如小儿化痰散、小儿清热利肺口服液等；孩子刚刚感冒发烧，并且症状较轻时，可服用清热去火的中成药，如牛黄酸、抗感颗粒等。

　　都说“若要小儿安，常带几分饥和寒”，这个是有科学依据的。黄建群介绍，他发现很多孩子感冒的一大原因是衣服穿得太多，而不是太少。建议家长合理给孩子穿衣，平时多检查体育锻炼和耐寒锻炼，如早上起床时坚持用冷水给孩子洗脸；平时要预防感冒，增强孩子的抵抗力，可适当服用玉屏风颗粒；在秋冬季节，鼓励孩子多饮水，因为水可以增加机体细胞代谢，促进体内毒素排出。而体弱多病的孩子(5岁以上)，也可尝试服用膏方。通过调补脾肺，增强小儿抵抗力。