功能性便秘的诊断及治疗

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  功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘,又称为习惯性便秘或单纯性便秘。

  功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。便秘的临床主要表现是大便不通或粪便坚硬、有便意而排出困难;或排便间隔时间延长,在二、三天以上排便一次。但应与少数人习惯于二至三天排便一次,而无排便困难者相区别,不能将之称为便秘。

  [诊断]

  粪便检查H中,大便常规虽然基本正常,但还要仔细观察粪便的形状、硬度以及有无脓血及粘液。胃肠X线钡餐检查、直肠镜、直肠指检、乙状结肠镜及纤维结肠镜检查在确立功能性便秘的诊断,排除肿瘤、结核、肠梗阻等器质性病变造成的便秘非常重要。

  [治疗]

  麻子仁20 川朴12 白芍12 肉苁蓉15 首乌20 柴胡9

  [加减]

  ⑴燥热便秘,加大黄10 生地20

  ⑵气滞型便秘,加木香12(后下) 沉香9(后下) 去麻子仁

  ⑶气虚型便秘,加党参15 黄芪18 陈皮10 去麻子仁

  ⑷血虚型便秘,加当归15 桃仁12

  ⑸肾虚型便秘加牛膝12 熟地20 去麻子仁

  ⑹阴虚便秘加生地30 丹皮12 泽泻12 去麻子仁和首乌


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