宝宝肛门常见问题及应对方法

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  生活中常见到一些小孩(特别是出生不久的宝宝)能吃能睡,精神很好,但常在排便前或排便后又哭又闹,并持续几分钟到十多分钟,弄得家长们不知所措,又抱又摇,可孩子就是安静不下来。

  怎么办呢?你不妨仔细看看宝宝的肛门,或许会发现孩子哭闹的原因。

  肛裂

  肛裂好发于孩子肛管后方的正中部位,家长用双手掰开孩子肛门,便能看到一道裂口。肛裂时,孩子排便会感到剧烈疼痛,有少量出血且颜色鲜红,附在粪便表面或手纸上。孩子因疼痛而哭闹不停,不愿大便,导致大便更加干燥难排,使肛裂很难愈合。

  应对方法

  积极防治便秘,多给孩子喝水,适当吃点香蕉或蜂蜜润肠通便;便前、便后用温水坐浴,减轻大便时的疼痛感。治疗可先用0.1%高锰酸钾温热溶液坐浴,然后涂抹抗菌素软膏,以消除炎症,促进裂口的愈合。

  肛窦炎

  直肠下段同肛门相接的部位,形成了一个漏斗状且开口向上的凹陷小窝,这便是肛窦,亦称肛隐窝。肛窦底部有肛门腺和腺导管,平时能分泌出黏性液体,润滑大便和保护直肠、肛门。因肛窦开口向上张着,粪便和其他脏东西极易积存在里面,同时也易被硬的粪便擦伤弄破,让细菌乘机侵入,引起肛窦内感染,并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延。为此,肛窦炎又是引起多种肛门、直肠病的祸根,如肛瘘、肛裂、直肠周围脓肿、痔疮、肛乳头炎等,真可谓多灾多难。若发生了肛窦炎,大便刺激时会引起疼痛,所以孩子便前便后哭闹明显,有时肛门上方可有少量出血或见脓性分泌物排出。

  应对方法

  排便时,把小孩子的屁股放到温水中坐浴,以缓解产生的疼痛。大便后及时清洗肛门,可减少粪便、尿渍污染的机会。可让小孩用0.1%高锰酸钾温热溶液坐浴,然后给小孩涂抹抗菌素软膏。必要时要在医生指导下服用抗生素治疗。

  肛门炎

  婴幼儿特别是新生儿期,体肤娇嫩,肛门周围皮肤及皮下组织易被尿液、大便感染,造成发炎,甚至形成脓肿。此时,检查肛门部位会见红肿,有时破溃,孩子大便前后哭闹明显。脓肿向内可穿透肠壁,向外穿透皮肤,形成一个管道,医学上称为瘘管。

  应对方法

  按照上述肛窦炎的方法处理。对已形成脓肿者,应让医生切开引流。

  肛门瘙痒

  引起孩子肛门瘙痒最常见的罪魁祸首是蛲虫。虽然蛲虫寄生在肠道中,其雌虫往往在夜间爬出肛门外产卵,由此引起瘙痒感。小孩控制不住常常会用手去挠痒,虫卵就沾染在手指或衣被上,然后经口腔进入消化道,发育为成虫,造成重复感染,因此经久不愈。由于瘙痒常发生在夜晚,会影响小孩睡眠。在小孩入睡2-3小时后,家长查看其肛门周围的皮肤皱褶处,如发现有白色线头样物便是蛲虫。

  应对方法

  最重要的是消灭虫卵,防止重复感染。首先要把肛门清洗干净,涂上2%的白降汞软膏;其次,每天早晨要换衣裤、床单、被套,切忌抖动,用开水烫煮后暴晒;再者是让小孩穿封裆裤,防止孩子挠抓肛门。常给小儿洗手,纠正小儿吸吮手指的不良习惯,避免虫从口入。

  肛门脓肿

  小儿皮肤娇嫩,极易因尿便浸渍、不洁粗硬尿布摩擦、粗糙手纸损伤等原因引起化脓性细菌的侵入,引起肛门周围发炎,或形成脓肿。患儿除有疼痛、哭闹外,可能出现全身发热、拒食、呕吐现象。

  应对方法

  早期在医生指导下应用抗菌素治疗,保持大便通畅,局部热敷或热水坐浴。若已形成脓肿,要手术切开排脓。及时治疗肛门、直肠周围脓肿,还能减少发生肛瘘的几率。

  直肠息肉

  此症是最常见的小儿肛肠疾病之一,发病率约占30%,主要症状是大便带血。其病因可能与遗传因素、炎症、机械性慢性刺激、病毒等有关。息肉形状大多像颗带蒂的小葡萄,颜色有淡红、深红、紫红,表面如同桑葚或杨梅的刺状,单个或多个存在,距离肛门口可远可近,有时会因排便而被带出肛门外。息肉引起的便血多是鲜红,附着在大便表面,不相互混和,仔细观察,可在粪便上看到沟槽状压迫的痕迹,多为通过息肉时所造成。一般没有腹痛、里急后重感,可区别于痢疾引起的便血。长期的少量出血能引起贫血。息肉还会引起肠蠕动紊乱,由此诱发肠套叠。

  应对方法

  手术摘除。切除位置低的息肉方便,位置高的若切除困难,可暂不进行,等过一段时间再作处理。


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