“月子”里的提醒

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  从分娩到以后 6~8周被称为产褥期。产褥期母体 的变化主要表现在以下几方面: 

  1.子宫复旧:自胎盘娩出后子宫开始收缩至恢 复到正常大小,这个过程称为子宫复旧。随着子宫复旧,子宫腔内胎盘附着的创面也逐渐愈合,其残留的宫腔积血和破碎内膜将从阴道排出,这些排出的物质统称为恶露。产后的子宫在平脐部位可触及宫底,以后每天下降约一横指,至产后10天子宫下降到骨盆腔内,腹部不能触及。产后第一周恶露较多,颜色较红,以后逐渐减少、变浅,成为淡黄色或白色,约于 20天左右干净。 

  2.体温变化:产后24小时内体温可有轻度升高,但不应超过 38℃,而且很快能恢复正常。 

  3.乳房:产后2~4天乳房明显肿大、变硬,甚 至可触到很多结节,有时腋窝下也会有肿块,以后即开始有乳汁分泌。 

  4.多汗:在睡眠或刚醒来时尤为明显。产后由 于皮肤分泌功能较旺盛,出汗较多,这是将孕期贮存在体内的大量水分经皮肤排泄出来的正常生理现象,不是病态,很快能自行好转。 

  5.胃肠道:产后最初2~3日食欲减退,常感口渴。由于进食少,卧床时间长,以及产后腹壁松弛,盆腔内压力减低,常发生便秘。 

  鉴于产褥期的这些特殊表现,产妇需要注意以下几个方面,才能保证顺利渡过这段恢复过程: 

  适当休息:我国民间将产后这段恢复期称为“坐月子”。所谓“坐月子”就是指一切活动都在床上。这种风俗看来能体现民间对产褥期的重视,似乎产妇越是不动,就越养得好,其实不然。一般情况下,产后超过24小时就可以起床活动,只是剖宫产后可根据 具体情况适当延长。提早下地活动有利于子宫的复旧及腹壁和骨盆底肌肉紧张度的恢复,减少大小便的困难,预防便秘。但是活动要适当。由于产后子宫及其周围的韧带仍比较松弛,卧床休息时应注意尽量避免仰卧,以防造成子宫后位,使日后经常腰疼和痛经。产褥期过早操持家务,过多活动更是极不妥当的做法,尤其应防止站立过久。要尽量少取蹲位,产后骨盆底的肌肉松弛,如果发生子宫下垂将造成更大的痛苦。 

  注意个人卫生:产妇爱出汗,应勤换内衣、床单,勤洗澡。产后身体比较虚弱,容易感冒,可先用温水擦澡,待体力恢复后就可淋浴。但是不应盆浴,以免因子宫还未完全恢复,宫口还未关闭时污水流入产道而引起生殖器官感染,甚至遗留成慢性炎症。传统的“坐月子” 绝对不许产妇洗澡。其实,经常洗澡能促进新陈代谢,使产妇恢复更快。“坐月子” 期间,产妇应多进食富含蛋白质、糖类的食物,减少纤维性食物,这样有利于“下奶”。民间流传产后刷牙会造成牙齿疼的说法,致使不少产妇不敢刷牙、漱口,这也是不科学的。但是因为产妇比较敏感,应该选择温水漱口,以软毛牙刷轻轻漱刷为好。除每日早、晚两次刷牙之外,每次进餐后都应刷牙,至少需要漱口。此外,洗脸、梳头也应与正常人一样。还要强调的一点是,产褥期应禁止性生活,免得将细菌带入子宫腔内引起炎症。保持外阴清洁也很重要,大小便后应用温清水洗外阴。 

  预防乳腺炎:初次给孩子喂奶时,应先将乳头擦洗干净。每次喂奶前要洗净双手。哺乳后要清洗乳头,如有破损要及时治疗。 

  合理的营养:   由于在分娩过程中产妇体力消耗 很大,产后常感口渴,所以喝些红糖水并进食稀、软、清淡的半流食较好,24小时以后就可以恢复正常的饮食。不过由于泌乳的需要,仍应该补充较多的蛋白质和水分。我国北方习惯于产后吃小米粥,小米中含胡萝卜素、核黄素比大米多,确实很有营养价值。但是,有些偏远地区只给产妇吃小米汤或不让吃荤食,这不仅使产妇易发生各种营养缺乏病,还会停止泌乳,是极不科学的做法。也有的每天给产妇吃十几个鸡蛋,以为这样做营养就够了。其实合理的膳食应该多样化,再好的食物也不可一顿吃得过多或过饱,以免消化不良或体重增加过多。 

  另外,无论在什么季节“坐月子”,都应保持室内空气新鲜、流通,只是要注意别让风直接对着产妇吹,以免着凉感冒或引起其他的病痛。

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