孕期检查的诸多问题

　　做过孕前检查的孕妇还要做什么检查？如果在孕前已经做过比较全面的健康检查(具体项目请见第一章中的孕前检查)，孕期初检时，有一些项目就不检了，如血型。有些项目可暂时不检，如肝功、梅毒血清学、病毒六项等。但孕12～16周，医生仍会让你接受必要的孕期血生化检查。如果你是高龄孕妇，医生还会让你做唐氏筛查、甲胎蛋白测定，估算先天愚型、神经管畸形的风险度。即使你在孕前做过比较详细的检查了，孕期初检时，医生也会让你接受下列检查：血常规、尿常规、阴道分泌物涂片、子宫B超、体重、血压等。

　　重复检查的意义是什么

　　从孕期常规检查项目时间表中可以看到，每次检查都重复一些项目。因为这些检查项目是对孕妇进行孕期保健的重要监测指标。每次检查尿蛋白和血压，主要是为了及时发现严重危害母婴健康的孕期并发症——妊娠高血压综合征。尿糖测定是为了间接监测糖代谢，妊娠期糖尿病也是采末梢血(指血)时，如果在寒冷的冬季，手被冻得冰冷，皮肤通红，应该等到肢体温暖，肤色正常后再采血。

　　尿液检查

　　在整个孕期，尿检是医生早期发现是否并发妊高征的方法之一，也是了解是否有尿路感染或肾盂肾炎的方法，还可以了解尿糖是否阳性，是妊娠并发糖尿病的参考指标。

　　在留取尿液时需要注意：留取晨起第一次排尿的中段尿，这是24小时最浓缩的尿液，且不受进餐运动等因素影响，能够得到更准确可靠的结果。如果自备小瓶留取尿液，一定要把小瓶清洗干净并晾干，有水或不洁净会影响化验结果。最好不用药瓶，以免残留的药物影响结果。留取的尿液不要放置太长时间，以免影响检验结果。

　　生殖道感染检查

　　这是很重要的检查项目，在母婴传播疾病中都有详细的论述，请参阅有关章节。

　　产科医生检查项目

　　产科医生检查身高、体重、腹围、子宫底高度、血压、骨盆测量、胎心多普勒等项目。由于乳房增大，血容量增多，体重会增加。但如果有明显的妊娠反应，体重非但不增加，反而会减轻。如果体重比怀孕前减少了2千克以上，需要在医生帮助下加强营养。如果体重比怀孕前重了1.5千克以上，可能摄入了太多的热量，超过了胎儿生长所需的热量，应该改变饮食结构。

　　测量血压前，至少应坐在候诊椅上休息10分钟；要尽量暴露上臂，因为血压袖带要包裹上臂的3/4；当上臂平伸时，应与心脏在同一水平，这样测量的血压值才能准确。当紧张时，做深呼吸可使精神放松下来。

　　如果要化验空腹血糖或尿糖，至少在12小时之内不吃任何东西；如果要化验餐后2小时血糖或尿糖，一定要严格按照医嘱去做。

　　孕期特有的疾病，对母婴的健康危害甚大。除了每次孕检时常规查尿糖外，还要在孕中期做妊娠期糖尿病筛查，及时发现此并发症。体重也是孕期检查中需每次监测并记录的项目。通过体重的监测，了解孕妇体重增长情况，间接了解胎儿生长情况和孕妇水钠潴留(水肿)程度。除了表中所列项目外，医生还会在每次检查中，根据具体情况做其他相应的检查。

　　孕妇应如何对待检查结果

　　母婴传播疾病是危害胎儿健康的大敌，越来越受到重视。但还有些问题，其危害性爸爸妈妈并不知道，有些连医生也不能给予准确解答。实验室检查结果的分析有时是模棱两可的，这给孕妇带来了许多烦恼。

　　爸爸妈妈们非常相信检查结果，认为结果百分之百科学、客观。其实有些检查项目，其结果并不绝对等于某一定论，个体差异、仪器误差，化验室医生对临床和病人具体情况不熟悉，临床医生对检查提示的依据不十分了解等等，都使检查及结论不那么绝对可靠了。仪器是人来操纵和解读的，貌似客观的检查，离不开医生的主观分析和判断。医生不是一个简单机械的职业，一看化验单就下结论，而是要全面具体地进行个体分析，是高智力工作。有不少妈妈不相信医生的分析和解释，比较信奉检查结论，并且为此苦恼不已，不断追问为什么检查结果是那样的，医生并不能回答所有的疑问。

　　胎儿器官发育与母婴传播疾病

　　胚胎各器官系统形成的关键时期是在孕12周以前，任何有害因素都可能导致胎儿器官发育异常。以前，胎盘被认为是一个“屏障”，可阻止有害物质到达胎儿，但现在认为几乎所有进入母体的物质都能到达胎儿，这引起了医学界的关注。避免有害物质对胎儿的伤害，可极大地防止异常儿的出生。胎儿器官分化、塑造、成形、发育大都在孕5～12周。这一时期的胎儿对任何有害因素的刺激都非常敏感。在各种有害因素中，生物学因素，尤其是各种病毒和其他致病微生物，可引起胎儿宫内感染，导致胎儿先天缺陷。