“医生，我的孩子脸上长了白斑，不痛不痒，是不是肚子有寄生虫？”

“孩子脸上的白斑是不是白癜风？”

……

很多家长看到脸上出现白斑都很紧张，其实孩子脸上长白斑，很多情况下都是得了白色糠疹。

什么是白色糠疹？

白色糠疹又叫单纯好发于儿童，发病率约为2~5%。早期皮损为淡红色，逐渐转变为白色的色素减退斑，皮损数目不一，圆形或卵圆形，小的如一颗咖啡豆，大的可有高尔夫球般大，边缘清晰，表面可见细小的鳞屑。皮肤比较黑的人这种白斑看起来更加明显。

白色糠疹

白色糠疹通常发生在脸上，也可见于颈部、手臂或腹部。一般皮损处无自觉症状，很多妈妈也反映，得这种白斑的孩子感觉不痛不痒，但也有部分病例有瘙痒、灼红等不适感。

白色糠疹是如何引起的？

目前白色糠疹的病因在医学上还不是特别明确，首先它和个人皮肤特质（皮肤敏感性）有关，有特应性皮炎或湿疹的人更容易得病。白色糠疹跟季节有一定相关性，多在秋冬季节皮肤干燥时起病，春夏季节好转消退。

此外，维生素缺乏、日光暴晒等因素也和白色糠疹有关，过多阳光暴晒更容易发病。民间很多人把白色糠疹跟寄生虫感染等同起来，事实上，没有研究证明两者之间存在因果或者相关关系。如果相信这种谣言，一出现白斑就给孩子吃驱虫药，很可能造成药物滥用。

如何区分白色糠疹和白癜风？

由于电线杆“牛皮癣”广告的长期轰炸，老百姓对白癜风这个病相当熟悉。很多家长看到孩子脸上的白斑就在担心，是不是得了白癜风?

白癜风

白色糠疹为色素减退斑，而白癜风引起的白斑白得更彻底，医学上称为色素缺失斑，白斑呈瓷白色（或乳白色）。白色糠疹表面粗糙，可见细小的鳞屑，而白癜风表面光滑，没有皮屑。

当然，如果家长觉得没有把握，可以带孩子去医院检查一下。通常医生会用伍德灯检查，白色糠疹在伍德灯下呈暗白色无荧光，而白癜风在伍德灯下则表现为亮白色荧光。

白色糠疹怎么治疗？

白色糠疹多发生在学龄期儿童，白斑会持续数月至数年不等，期间会自行好转、消退，通常在成年前就会消失。那么有白色糠疹的孩子应该注意些什么呢？建议如下：

• 洗澡时避免过多使用热水和肥皂，尽量避免白斑处及周围皮肤暴露于阳光之下。

• 冬季天气比较干燥的时候，可以用保湿霜或润肤霜保护皮肤。

• 挑食、饮食不均衡的孩子注意补充维生素。

• 如果白斑处有瘙痒、灼热感等炎症反应，可以在医生指导下外用弱效糖皮质激素霜剂。

由此可见，白色糠疹不是寄生虫感染引起。民间一直以来有白色糠疹是“虫斑”的说法，这主要是由于过去的年代卫生状况不太好，饮食卫生习惯不够注意，儿童寄生虫感染的发病率本来就比较高，因此当时出现白色糠疹的孩子往往也会肚子里有虫，因此人们就会把这两件事联系起来。好比“鸡鸣”和“日出”的关系一样，时间上的暗合，不等于两者本质上有因果关系。

现在的卫生状况已大大改善，家长也很懂得教育孩子吃东西前洗手，不吃生水生食，因此寄生虫感染已大大减少。如果一看到“虫斑”就给孩子吃药，很容易造成药物滥用。想知道孩子有没有寄生虫，很简单，花十来块到医院查个大便常规就清楚了。

因此，不要看到孩子脸上有这种浅浅的白斑就慌张，和寄生虫没有必然联系，跟白癜风也相差甚远。

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