小洪去年结婚,准备怀孕半年,平时月经比较准确,这次月经超过超过1个星期还没来潮,就赶紧到医院检查,抽血HCG 980 IU/L ,孕酮约21ng/ml。我就建议一周后到医院检查彩超,在等待下次检查期间,如果出现阴道流血或腹痛随时来医院就诊,有稽留流产或宫外孕可能。小洪说,医生,我在准备怀孕这半年,看了很多有关怀孕的知识,书本上说阴道超声检查5周就可以检查出来了,要等待一个星期再确诊是宫内怀孕还是宫外孕,我等这个星期会很焦虑呀!不如你现在就给我做B超声检查吧。
我说,小洪你还真是很认真,连阴道B超5周就可以看到孕囊,都了解的清清楚楚了,真的做了很多准备。在理论上,月经周期是28-30天的情况下,正常的宫内妊娠,怀孕40天左右就可以通过B超在子宫内看到孕囊,不过因个体差异而受孕时间的早晚,有的孕妇会推迟至45天左右时才能看到。
我们做B超检查确诊是否宫内孕,一般也需要血HCG>2000 IU/L,阴道彩超才可以看到孕囊;腹部B超看到孕囊,则血HCG>6500 IU/L;故此,第一:你的HCG 980 IU/L ,彩超可能看不到的,所以不用急着B超检查;第二:孕酮约21ng/ml,超过20ng/ml,考虑宫内妊娠可能性大。第三:现在你也没有阴道流血或者腹痛的表现,考虑宫内妊娠可能性大。如果真的是怀疑宫外孕了,我一定会安排你做B超的。
小洪听了我的解释后,安心回家等待一周后再检查B超了。