#＃健康科普挑战赛# #儿童发热#

在门诊，儿童发热是最常见的症状之一，也是各位家属比较焦虑的事情，急性发热引起的住院也很常见。在医师的医嘱中，目前国际上指南推荐最常使用的退热药物也就是布洛芬和对乙酰氨基酚，所以很多有关这两个药物的问题。

首先，我们得先科普一个知识点，那就是发热。

发热不一定就是有害的，发热是机体免疫系统一种保护机制。正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程保持动态平衡，当机体在致热原作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。致热原，我们常见的有感染性和非感染性。

体温过高导致病理性损害，这种状态下人体体温调节机制遭到破坏，致使体温失控而异常升高才是有害的。

因此，在退热时候，我们建议物理降温和药物降温两种方式。

我查阅很多文献和指南，对乙酰氨基酚混悬滴剂和布洛芬混悬液治疗小儿发热的总有效率无明显差异,服用布洛芬退热快、降温持续的时间长,且具有治疗时间短、见效快、安全性高的优势,治疗小儿高热效果理想。

而两者交替使用或者联合使用，导致给药的毒性增加、给药错误等不良事件的发生，并不能改善舒适度，因此临床使用时不建议两药联合和交替使用。

毕竟，使用退热药的目的之一是为了使患儿感觉舒服些，而且使用解热镇痛药并不能有效地预防热性惊厥的发作。预防性应用退热药对于防止或减少热性惊厥的发生次数没有作用。

而且这两种药物在指南中使用量是根据患儿月龄、体重、体征等综合考虑的，因此，临床选用退热药时不建议家属自行服用，必须到医院就诊。

孩子很快又烧上来怎么办？

在儿科经常会遇到很多患儿布洛芬吃完不到 4 小时再次高热，一天之内可以反复就诊多次，家长又比较焦虑的情况。

作为医务人员，面对家长焦虑的心情应该多些理解。沟通很重要，既要对孩子重视，也要让家属理解疾病发展需要一个过程，毕竟发热是一种症状，我们需要找出发热的原因，针对性的治疗才是最有效的。

所以再次反复高热时，我们建议家长不必过于惊慌，可以采取物理降温，将高热患儿安排在通风暴露的冷环境中、温水浴和冰敷等物理治疗以及纠正脱水等病因治疗, 及时就诊，在医师的指导下，使用药物降温，毕竟降温只是为了患儿的舒适些。

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