3月1日，湖南的中小学生开学了，而刘明也悄悄松了一口气。 43岁的她是长沙市中医院骨伤科的一名医生，每年寒暑假尤其是春节假期，她都会接诊不少意外骨折的孩子。今年春节，她没有回江西老家，而是和自己的同事们坚守在一线。 “今年寒假期间，又出现了不少小患者。”刘明告诉今日女报/凤网记者，每逢节假日，需要接骨的孩子就特别多，“家长为了避免孩子遭受二次手术的痛苦，一般会优先选择保守治疗的手法复位。” 今年，是刘明从业的第20年，算一算，她已为3000余名患者正骨。用她的话说，这是人生阅历中重要的3000多个健康警示。
“石膏大夫”组团，为幼童正骨
“你走开，别碰我。”9岁的旺旺(化名)一边哭着，一边用没有受伤的右手格开想要为他进行手法复位的刘明。 不久前，旺旺在和小伙伴追逐玩闹时摔了一跤，摔下去时，他下意识地想用手掌撑住自己，结果不仅没有撑住，左手手臂还传来剧烈的疼痛。 家长赶紧把孩子送往长沙市中医院。经过检查，摔跤造成旺旺左手的尺骨、挠骨双骨折。在刘明的建议下，旺旺妈妈决定通过手法复位来进行治疗。 为了顺利治疗，刘明叫家长抱住孩子的上半身、压住孩子的双腿，护士则在一旁等待着刘明将孩子的骨骼复位后进行固定处理。在众人的协助下，刘明一边安抚着旺旺，通过聊天转移他的注意力，一边迅速握住其骨折的左手，牵拉、旋转、屈伸、端提挤按……一通操作，骨折处的伤口接好了，旺旺的哭声也变小了。 “手法复位是中医治疗骨头创伤的手段之一，我们一般称之为‘保守治疗’。”2001年，刘明从江西中医学院(现江西中医药大学)针灸骨伤系骨伤专业毕业后，在父亲的建议下，她回到了祖籍湖南工作，进入长沙市中医院的国家重点专科骨伤科，“当时我们大学班上6个女生，只有我选择继续从医”。原来，中医骨科对医生的要求较高，以手法复位为例，操作时要轻柔，用力要稳缓，并逐渐加大牵引力，同时要避免手法粗暴带来的二次损伤。 与一些中医骨科手法正位具有师门传承不同，除了在书本和课堂上学习正骨的知识，身边的同事也成了刘明请教的对象，“多看、多问，让自己的技术更精炼，让病人的患肢能够尽快恢复正常使用”。 “通过手法复位治疗的骨折相比较手术，不会留疤，也不需要二次手术，同时，患者能够更快减轻痛苦。”如刘明所料，接受治疗后的第二天，旺旺不再哭闹，活泼了起来，不仅和邻床的病人分享了早餐，还趁着妈妈回家做饭的时间，和隔壁陪床的姐姐一起玩IPAD，“没有受伤的那只手灵活地在屏幕上戳戳戳”。 刘明说，手法复位的病人需要佩戴更长时间的夹板，同时也需要更精心的照料。 随着社会的发展和中医的普及，以往让人忽视的手法复位逐渐被大众认可，现在，不少家长会根据刘明的建议，理性判断，为孩子选择更适合的治疗方式。
骨伤科里的“寒假”
“每年寒暑假尤其是春节期间都是小患者的就医高峰期。”刘明告诉今日女报/凤网记者，历年春节，总有因为烟花爆竹、玩耍打闹和各种突发意外而导致骨头受伤的孩子被送到医院。 临近春节的一个晚上，刘明接诊了一名高三学生阿亮(化名)。结束一天的学习后，阿亮正准备洗澡放松，但当他从马桶上站起来时突然头晕，一个趔趄滑倒在地上，造成膝关节处的开放性损伤，“我们马上为他实施了急诊手术”。 而令刘明记忆深刻的，是两年前春节的一个晚上，她接诊的7岁小男孩豆豆(化名)。 豆豆是长沙人，意外发生时，他正和小伙伴在路边玩耍，因为是过年，家里人也没有过于拘束。可没过多久，家长就听到豆豆的痛苦的声音，到楼下一看，孩子被车撞了! 原来，一辆车停在了房子旁边，豆豆往外冲时，身体被这辆车挡住了，恰巧一辆车迎面驶来，直接撞上了豆豆。随后，豆豆被120救护车送到长沙市中医院南院，正在值班的刘明接诊了。 “经过检查，孩子是股骨干骨折。”万幸的是，当时车辆的速度并不快，没有给豆豆造成生命危险。随后，刘明为孩子进行了手法复位，让孩子免除了手术的痛苦。 从业20年，刘明发现，寒暑假期间，大部分骨折的孩子多为7岁到12岁的男孩，他们的伤处主要集中在手臂的尺骨和桡骨、腿部的股骨和胫骨，且多数是因为在玩耍过程中发生了意外。尤其随着滑板车、平衡车等多种娱乐设备的出现，孩子们摔跤骨折的几率增大。 “我感觉不仅是我的临床操作，我的脾气也进步了不少。”为了让小患者们在治疗的过程中能够放松下来，刘明也注意自己的言行，“和他们聊聊天，唠唠嗑，心情好也有助于身体恢复”。
“上有老下有小”的正骨医生
与患者打交道20年，刘明形容自己“上有老下有小”，因为在她的科室里，最小的患者只有1岁，年龄最大的有93岁。 一天，刘明正在办公室值班，一位93岁的娭毑被家人送到医院来，原来，因为摔了一跤，老人家右手的桡骨远端骨折，同时，骨折处的皮肤伴有轻微裂开。考虑到老人年纪大了，手术恢复过程更长，刘明决定和同事一起为她实施手法复位。 手术室里，刘明首先为老人处理了皮肤上的伤口，正准备和同事一起为老人实施手法复位，没想到，随着拉伸用力，皮肤上的伤口不仅裂开了，还扯出了一条比之前更大的伤口。 “这是我第一次遇到这样的情况。”刘明回忆，当时她和同伴都被吓了一跳，但保持镇定，正骨完成后，又帮老人重新缝合了起来。 术后，刘明思考，这可能是因为患者年纪较大，皮肤状态相对于年轻人来说，更为脆弱，同时，老人家的皮肤十分干燥，导致治疗用力的时候，十分容易受伤。 虽然这件事发生得十分偶然，但刘明却上了心，“骨科并不是只治疗人体骨骼的科室。”她告诉记者，骨伤科医生的职责是帮助病人的患肢尽量恢复正常的功能使用，但骨伤的治疗除了骨骼，还需要掌握伤处周围软组织和血运情况。 此后，只要有年纪偏大的老人前来接受手法复位的治疗时，刘明都会将“正骨可能会影响皮肤上的伤口”作为注意事项告知患者本人和家属。 而对于年纪小、不好控制的小患者，刘明也掌握了自己的一套经验。 因为喜欢飞翔的感觉，3岁的安安(化名)格外喜欢父母拉着她的手臂，在空中荡秋千，可是没想到，以往都好好的，这天却突然出事了，随后她被父母立即送到了长沙市中医院。 在门诊，刘明通过询问和触诊，判断安安是右手桡骨小头半脱位，正准备让家长抱紧安安，实施手法复位时，安安却极力抗拒别人触碰她的手臂。见此情况，刘明先暂停治疗，和安安聊了起来。待安安的注意力转移后，她立马迅速抓住安安的手臂，将骨头恢复到正常位置。 “小朋友在正骨时的挣扎都不是很好控制。”不到十分必要的时候，刘明才会采取麻醉药物辅助的方式，让患儿能够完成治疗。 “中医正骨和西医手术都是为病人提供更好更优质的治疗。”作为一名骨伤科医生，刘明对自己的职业感到十分骄傲，但她也有着自己的思考，“女性在骨伤科是有一定瓶颈的。”受各种条件影响，女医生在骨伤科并不吃香，但她却没有气馁，而是往自己擅长的小儿骨折的保守治疗等多个方向钻研，争取为病人带来更好的体验。
文、图：今日女报/凤网记者 欧阳婷
编辑：小Y
