昨天跟朋友聊天，说到第二天是世界卒中日，朋友讲了一个自己遇到的病例，自己的姑父是一个刚退休的医生，十年前诊断患了2型糖尿病，一直控制得还不错，不过退休后生活规律有了变化，活动度减少，他的血糖有点不稳定了，结果前一段时间的某天，他姑姑发现老伴走路有点不稳当的感觉，摇摇晃晃，不过本人感觉不明显，然后接着发现自己的手臂没劲，姑姑感觉不对劲赶紧给他打电话，他怀疑是脑中风，自己开车过去接老两口去医院检查，果然这些症状都是中风的前兆，由于送医及时，避免了一场健康危机。

这位朋友感叹说，身边有个细心的亲人真的很重要，能够及早发现问题，早期预防。确实，今年10月29日是第十六个世界卒中日，而主题跟朋友的感慨一致，“警惕卒中症状，尽早识别救治”。

脑卒中俗称中风，是临床上一种常见的危险疾病，往往一旦急性发作就可能有致命危机，有些患者即使被救治，也可能会落得终生残疾，让患者和家人非常痛苦。其实，中风不是突然就出现，大部分的中风跟我们平时了解的慢性病有关，比如三高、糖尿病等等，这些慢性病看上去平时对身体没有什么影响，但如果长期控制不好，那么就可能导致中风，这种非常危险的并发症，一旦中风出现，身体功能会受影响、出现大幅衰退，也会给自己和家人带来生活、经济上的巨大负担。

但如果能够及早认识中风有哪些症状，了解如何预防，就会对患者本人及家庭的生活有了更好的保障，今天在世界卒中日里我们一起来认识中风吧！

为什么会出现中风？中风的成因与症状有哪些？

了解中风的原因

前面我们说了，中风是脑中风的俗称，而脑中风也就是脑卒中，是一种因为脑血管出现破裂或者梗塞，导致大脑因为缺氧缺血而导致的神经细胞受损，结果轻则导致身体出现麻木、不协调的情况，重则可能会致命。中风按照发病的原因可以分为出血性中风和缺血性中风：

出血性中风：出血性中风主要发作原因是由于血压极速升高，导致脑血管壁破裂，血液从血管中流出，在脑组织内形成血管，并且会因此压迫脑组织，导致血压快速升高的原因有很多，比如高血压、情绪的剧烈变化、忙碌、精神压力大、温差大等等。

缺血性中风：脂肪胆固醇形成斑块，由于长期的积累在血管壁上，结果让血管变窄变硬，形成了粥样硬化，这时候一方面容易血管壁破损形成血栓，另一方面也可能由于斑块塞住血管，就形成了缺血性得中风。一般来说大部分的中风都是缺血性的中风。

中风的征兆和症状

不论是出血性中风还是缺血性中风，发作都比较突然，往往让患者、家属，甚至医生都感觉措手不及，所以了解中风的早期症状或者征兆有助于提前预防，一般情况下早期的征兆我们可以从5个方面去判断：

1、身体出现不平衡的情况，走路会摇摇晃晃，步伐不稳。

2、出现眼睛看不清楚东西，视力模糊的情况。

3、出现脸部的歪斜扭曲，口眼歪斜。

4、上肢出现乏力的情况，这时候可以让患者将双手抬高平举10秒，中风患者可能会出现一只手无力下垂。

5、语言说话异常，出现突然的口齿不清，外人可能听不懂在说什么，无法清楚的说完一句话。

一旦发现自己或者家人出现以上任一种症状，尤其是脸歪、手软无力或是讲话模糊的问题，需要清楚的记下中风发作的时间，并且马上去医院治疗，要把握急性中风抢救黄金3小时的原则，这样能有比较好的预后。

而如果患者已经无法站立了，就需要患者躺下来，将麻痹无力的一侧，横躺朝上，避免口内的分泌物堵塞气道出现窒息，另外没有医生指导，不要自行服用药物（有时候有些家属，可能会给患者服用速效救心丸），必须等到医院医生了解病情后，再进行治疗。

脑卒中也就是脑中风都有哪些高危因素呢？哪些问题可以预防呢？

导致中风的危险因素有很多，目前医学界归纳有十大类，被称为“5 3 2”，这是什么意思呢，就是指有5种疾病，有高血压、高血脂、糖尿病、心脏疾病（主要有瓣膜病、房颤等）以及肥胖（不要小看肥胖）；3是疾病的遗传史，指的是中风家族史、中风的既往史以及轻微脑缺血的既往史；而2是指的没有规律运动和吸烟、酗酒的不良的生活习惯。

如果年龄在45岁以上的男性，55岁以上的女性，并且有上述三种以上的危险因素的人群，就属于中风的高危人群了，这类人跟健康人群相比，需要更严格的防控，定期体检，控制好三高指标。

在以上的危险因素中，遗传史可能无法预防，但其他危险因素我们其实都可以防范的，那么需要控制在什么程度呢？我们逐一了解：

1、高血压

因为血压过高容易出现血管壁的硬化，易导致血管破裂出血，所以有高血压问题的人应该定期检测血压，将血压稳定在140/90毫米汞柱以下。

2、高血脂

人体血压中胆固醇水平过高，容易加快动脉硬化的程度。如果本身有心血管疾病或是糖尿病患者，将总胆固醇控制在4.2mmol/L以下、低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，能够帮助降低中风风险。

3、糖尿病（高血糖）

糖尿病或者长期血糖异常的患者患中风的几率是一般人的3倍左右，这是因为血糖波动大，会损伤血管壁。因此，良好的血糖控制可以有效降低中风的发生。血糖控制目标，在于空腹低于6.1mmol/L，餐后两小时控制在7.8mmol/L，如果年龄较大的患者可以适当放宽标准，另外也要看餐前和餐后的血糖差距，应该小于3.33mmol/L。

4、抽烟、酗酒

因为抽烟会让血管收缩，血压升高，烟中的有害物质会增加心脑血管疾病的风险；过量的饮酒会导致血脂升高，有可能出现肥胖，还会升高血压，所以尽量戒烟，适量饮酒，甚至不饮酒。

5、缺乏规律运动

长期缺乏运动，体能下降，脂肪升高出现肥胖，进一步提升中风的几率，要养成规律运动的习惯，形成每周5次有氧运动，每次超过40分钟，可以考虑慢跑、快走等方式。

6、肥胖

肥胖跟多种慢性病有关，应该将身体质量指数控制在24以内（当然也不能太瘦，会有营养不良的问题，BMI应该在18-24之间），这样能够降低中风风险。

7、不良的饮食习惯

饮食重口，多以高盐、高糖、高油饮食为主，容易产生三高，所以在饮食中应该减少这些食物，并多吃高纤维素的蔬果，有助于稳定血压，减少心血管疾病和中风的发生。

预防中风的时候，有哪些需要注意的问题？

预防胜于治疗，在了解可预防性的危险性因素后，建议每个人可以先了解自己目前符合哪几项，并且多加留意改善。除了控制各项数值外，预防的方法和力度也需要引起大家的重视，要做到防控适度到位。

比如，我们就拿高血压来说，中风患者需要控制血压，要求达到140/90毫米汞柱以下，但不能快速降压，需要平稳降压，血压急速地升高会导致血管破裂，但快速降压也可能引发血管异常，降压主要是控制血压水平，避免上下大幅波动，所以如果服药降压，中风高危人群更适合长效平稳降压的药物。同理，控制血糖也是如此。另外，血压血糖血脂控制好后，不能只看当时的指标，以后就放任不管了，而是应该持续检测血压血糖血脂，而且三高指标因人而异，受患者身体情况、其他慢性病的影响，需要更多的咨询医生，而不是自行判断确定。

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