天气一变冷，很多人发现指甲边边长出许多脱皮的小肉刺，想不理它，它又硬硬刺刺总是干扰做事。就有人一时找不到指甲刀，直接把肉刺撕掉，却撕得血水直流；未料几天后手指肿了两倍大，像香肠一样粗，就医才发现已严重感染，得切开做排脓治疗。

每年冬天都常接到这类案例。大家都以为肉刺是单纯的脱皮，随便撕掉就行了，但往往一撕掉就流血，这是因为这里的皮肤和一般皮肤不同，往往一撕就直接扯到底层的真皮层，引起流血。

老化坏死剥落表皮组织形成碍眼肉刺

手指末端的‘近甲皱壁’延伸至指甲，在近甲皱壁末端产生一层角质化构造，整个包覆盖住指甲，称为‘甲皮(Cuticle)’。甲皮是保护指甲皱壁和甲板很重要的构造，所以旁边只要有角化干裂像肉刺的组织被拔掉，往往就会引起感染。而近甲皱壁产生的剥落像肉刺的皮屑，又称为‘逆剥’、倒嵌皮等。

近甲皱壁会形成肉刺，主要是因为此处的表皮细胞死亡，加上皮肤干及天冷表皮缺乏滋润，干掉后会呈现撕裂的条状表皮脱垂。

近甲皱壁皮肤仅3层，撕肉刺易伤真皮层

因为这块脱垂的表皮是死掉的表皮组织，所以没有知觉。提醒，我们皮肤表皮老化坏死脱落时，如果不是以脱屑方式掉落，坏死脱垂表皮后面连接的皮肤组织是活的表皮，如果直接撕下来会撕掉活的皮肤。而靠近甲床这里的表皮和一般有5层的皮肤不同，它只有3层，光是撕掉薄薄的表皮，底下就直接连到真皮层。这也是为什么撕下指甲肉刺后，常会引起流血，或直接看到红红的肉。

有伤口一定要用抗生素药膏预防感染

一旦撕开到真皮层，而我们每天用手处理各种事物，东摸西摸会沾染许多细菌，所以常会发生感染。只要撕开表皮有伤口，一定要用含抗生素的药膏先擦一层，才能避免感染。

因为指甲肉刺大家都会有，偶尔撕开发生肿痛也很常见，大家都习以为常，以为不是什么大事。在诊室经常有患者因为撕掉肉刺发生感染，手指脓肿到需要来切开排脓，所以千万别小看，最好常备抗生素药膏预防。

更重要的是现在防疫期间勤洗手、用酒精，会让指缘缺油更常见，提醒洗完手一定要擦护手霜，尤其冬天更要注意。如果再有发现指甲下有脱垂扎手的肉刺，记得不要用撕的，用指甲刀平剪掉就好，才不会撕得皮开肉绽又感染。