在上个月接诊的病人当中，有一对夫妻，丈夫小李感到身体不适，手上、脖子上长了很多小疙瘩，去医院检查是HPV病毒感染。当时医生也建议小李的妻子做个检查，结果发现妻子是高危HPV16型感染，患宫颈癌的几率很高。
其实临床上这样的病例非常多，夫妻双方感染，如果期间不注意同房，会导致HPV持续感染，从而增加女性患宫颈癌的几率，而男性患前列腺癌、肛门癌、膀胱癌的风险也大大增加。
大约100%的宫颈癌，90%的肛门癌，40%的外阴和阴道癌、12%的头颈癌与HPV感染有关。其中高危型以16型和18型为代表，可引起70%的宫颈癌。
HPV病毒分型：
分为高危的HPV病毒(16，18，33，35，39，45，51，52，56，58，59，66，68)，
低危型的HPV病毒(6，11,42,43,44,81)
疑似高危型(53,73,82)
哪种疙瘩提示感染
人乳头瘤病毒感染的典型征兆是疣，一种丘疹状的表皮良性赘生物，数量可以从单个繁殖到数十个。正常情况下，80%的HPV病毒会被人体自身免疫系统消灭掉，不会引发疣，如果疣不断出现，表明感染正在发生。
引发感染的HPV病毒可能不止一种，尤其对女性来说，容易同时存在低危和高危的感染，所以发现疑似疣的疙瘩，一定要立刻就医检查。
不同类型的感染征兆
1.皮肤低危型
寻常疣、扁平疣、跖疣，为针尖或豌豆大小的丘疹，表面粗糙、角化明显、质地坚硬，呈灰黄或黄褐色，手指、手背、脚底、指甲边缘等处高发。
2.皮肤高危型
疣状表皮发育不良，为米粒或黄豆大小的扁平疣状，呈淡灰、暗红、紫红或褐色，常伴有掌跖角化、指甲变形、雀斑状痣等。
3.癌变风险型
尖锐湿疣虽然是低危型的常见皮肤感染病，但由于发生在生殖器官周围，往往意味着此处免疫力差、病毒易滋生，因此可能提示有高危致癌型HPV病毒潜伏的风险，需要尽快筛查。
HPV感染有哪些特点
1.传播性很强
HPV病毒是最小的球形DNA病毒，人类在它面前，到处都是漏洞，可以轻易进入。可以随着脱落的皮屑四处飞散，接触到健康人群就有几率引发感染，特别是皮肤上有伤口的人。
2.传染很普遍
除了夫妻、母婴外，普通之间的握手、拥抱等皮肤接触，或者使用其生活用品或衣物，也可能被传染。
3.感染很难防
大部分低危型HPV病毒可以在2年内被免疫系统杀灭，但是高危的HPV病毒，不会轻易被杀灭，而且在体内免疫薄弱的粘膜处潜伏很多年，而且没有明显症状，直到诱发癌变。
比如宫颈癌，从病毒感染到癌变可能需要5-10年的时间，是女性高发的第二大恶性肿瘤。
4.致癌类型多
97%的宫颈癌是由HPV病毒引起的，除了宫颈癌，高危型HPV病毒还可能诱发外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等，而且不限男女。
HPV如何预防
1.尽早接种疫苗
HPV疫苗的保护性能达到90%以上，而且越早接种越好。
九价疫苗：能预防90%的宫颈癌，推荐：16-26岁的女性接种；
四价疫苗：既针对高危型也针对低危型，推荐20-45岁的女性接种；
二价疫苗：主要针对高危的16型和18型，可预防70%的宫颈癌，推荐9-45岁的女性接种。
同时男性也可以接种，能有效保证自己和伴侣的健康。
2.定期检查
疫苗可以预防HPV病毒，但是不能百分百杜绝患癌的可能性，所以要定期检查。
3.坚持良好的生活习惯
日常生活中，做到营养均衡、睡眠充足、适度运动、情绪乐观，保持良好的免疫力，有效抵抗病毒的侵袭。
HPV的常见治疗方法
1.手术
LEEP和冷刀锥形切除术
2.激光治疗
利用激光使组织内部温度上升，损毁病变部位上皮组织的同时，清除HPV
3.干扰素治疗
刺激网状内皮系统、巨噬细胞、淋巴细胞及体细胞产生一种糖蛋白，具有抗增殖、免疫调节、抗病毒和诱导分化等作用。
4.中药调理
一般可以通过派特灵或保妇康栓，同时可以通过中药汤剂，增强自身免疫力，缩短HPV转阴的时间，预防HPV反复感染。
中医对HPV的认识
中医将HPV归属于中“癥瘕”的范畴，宫颈HR-HPV感染患者的体质主要集中在湿热质和阳虚质，病位证素主要为胞宫、脾、肾、肝，病性证素主要为热、湿、阳虚、气虚，脾肾之虚、肝气之郁、气血瘀滞为病机之根本，湿热毒淤伤及冲任为发病之关键环节，其中脾虚占比例最多。所以不管是在治疗还是预防上，健脾、清肝祛热、利湿解毒都是主要方法。
临床中经常用玉屏风散加红藤败酱散加减，治疗HPV病毒，可以增强自身的免疫力，帮助消退HPV病毒，缩短HPV转阴的时间。
组成：黄芪、白术、防风
黄芪：补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌。
防风的作用：发散风寒、胜湿止痛、止痉止泻。
白术的作用：健脾燥湿、止汗安胎。
三味药在一起相辅相成，对于表虚多汗、卫气不足、不能固敛营阴的患者，效果非常好。
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