我们在生活中有时会遇到这样的人,他们吃一点东西就觉得肚子很胀、不舒服、恶心、嗳气,有些人平时胃口很好,但有时却一点儿都吃不下去,或者吃完一顿饭就觉得肚子很胀,一整天都不想再吃饭,同时还伴有上腹疼痛、烧心等症状,其实这些都是功能性消化不良的典型表现,就是老百姓口中所说的“胃肠功能紊乱”,这类人群往往经过胃镜、CT等检查手段,排除了反流性食管、胃、十二指肠溃疡、胃肠道恶性肿瘤等器质性疾病,但是症状仍然长期存在(一般都在半年以上),所以在医学上叫做“功能性”消化不良。
功能性消化不良的病因目前并不是十分明确,普遍认为与遗传因素、饮食和生活习惯、胃肠动力不足、幽门螺杆菌感染、精神情绪等因素有关,是这几种因素相互作用的结果,也就是说这类人群往往饮食不规律、暴饮暴食,长期处于紧张焦虑状态,同时还可能存在胃肠动力不足和幽门螺杆菌感染。有些朋友会问,我就是这种情况,是不是就可以确定是功能性消化不良?不做胃镜行不行?当然不行!功能性消化不良是一个排除性诊断,首先需要排除萎缩性胃炎、反流性食管炎、胃、十二指肠溃疡甚至胃癌等器质性病变,才能诊断为功能性消化不良,所以胃镜您还是要做,以免贻误病情。
在治疗方面,功能性消化不良的朋友应该调整饮食习惯,如规律进食、低脂饮食、不暴饮暴食、细嚼慢咽、少食多餐等,避免辛辣、刺激性食物、碳酸饮料、酒精、浓茶和咖啡等饮食,多吃面包、山药、白菜、苹果等易于消化的食物。此外,对于功能性消化不良,主要治疗药物包括:
- 质子泵抑制剂:如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,这类药物可抑制过多的胃酸分泌,有效改善功能性消化不良的各种症状。
- 促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,这类药物可增加胃肠动力,有效改善饱胀感、食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状。
- 清除幽门螺杆菌的药物:清除幽门螺杆菌需要联合用药,目前通常采用“四联疗法”,以提高根除率,预防细菌耐药,常用药物包括一种质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等) 一种铋剂(如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等) 两种抗生素(如阿莫西林 克拉霉素或阿莫西林 甲硝唑等)。
- 抗焦虑抑郁药:功能性消化不良患者如果长期存在抑郁焦虑等情绪,可以使用一些抗焦虑和抗抑郁药物,抗焦虑药物包括阿普唑仑、劳拉西泮、丁螺环酮等,抗抑郁药物包括氟哌噻吨美利曲辛、帕罗西汀、舍曲林等。
最后,上述药物都是处方药,需要在医生的指导下服用,才能发挥其应有的疗效,在这里只是简单介绍,建议大家还是要遵医嘱使用。