今天在门诊上，一位男青年跟我说：“医生，最近我的屎为什么特别臭？”，说实话，我当时的内心是这样想的：“小伙子，你在工作日花了钱挂了号，就是为了来告诉我你的屎很臭？”，但是，我还是很稳重地问到：“那你平时的屎是什么味道的？”，小伙子很淡定：“不臭”。其实，在医学书籍里面没有哪个疾病的诊断依据有“屎臭”这一条，但是我还是在下班后查阅了一些资料，在此进行汇总。

恶臭的粪便有一种特别难闻的气味。通常，这是由于人们吃的食物。然而，在某些情况下，恶臭的粪便可能表明潜在的疾病。

1. 抗生素和感染

服用抗生素的人可能会出现暂时的胃部不适和臭大便。这是因为抗生素会破坏肠道内有益细菌和有害细菌之间微妙的平衡。一旦良好的肠道细菌得到补充，在服用完一疗程的抗生素后，症状通常会很快消失。偶尔，抗生素会破坏肠道内的有益细菌，导致有害细菌失控地大量繁殖，导致感染。

在大多数情况下，症状会在病人结束抗生素疗程后很快消退。与此同时，也可以多喝水，避免食用小麦、奶制品和高纤维食物，因为这些食物会进一步刺激肠道。

2.乳糖不耐受

乳糖是存在于牛奶和其他乳制品中的一种糖。人体分解乳糖，是一种叫做乳糖酶的酶消化它。一个乳糖不耐症的人不能产生足够的乳糖酶来消化乳糖。乳糖不耐症患者在食用乳制品后可能会出现以下症状:1、恶臭的粪便；2、腹胀、腹部绞痛、恶心。

当然了，最有效的解决办法就是少喝或不喝乳制品。

3.牛奶过敏

美国过敏、哮喘和哮喘学会;免疫学(ACCAI)解释说牛奶过敏和乳糖不耐症是不一样的。牛奶过敏的人会对牛奶和奶制品产生免疫反应。牛奶过敏的症状包括:1、带血、恶臭的粪便；2、胃部不适，呕吐；3、荨麻疹。

控制牛奶过敏的唯一方法是避免牛奶和含有牛奶的产品。这是一种罕见但可能危及生命的过敏反应，如果发生了严重的过敏反应，则需要立即注射肾上腺素。

4.乳糜泻（麸质过敏症）

根据美国胃肠病学协会(AGA)的说法，患有乳糜泻的人会对食用麸质产生免疫反应，麸质是一种存在于小麦、大麦和黑麦中的蛋白质。在乳糜泻中，免疫系统对谷蛋白的出现反应过度，攻击小肠内壁。持续的损伤会导致吸收不良，或无法从食物中吸收足够的营养。这可能导致进一步的并发症。腹腔疾病的常见症状包括/1、白色、多脂肪的或恶臭的粪便；2、腹痛、胀气，腹泻或便秘；3、体重减轻、骨骼或关节疼痛，腿部刺痛或麻木肌肉，抽筋；4、口腔溃疡，皮疹等。

确诊后，乳糜泻患者应该遵循无谷蛋白饮食。AGA注意到，小肠可能需要2年左右才能痊愈。即使在痊愈后，乳糜泻患者也应该继续避免食用谷蛋白。

5.短肠综合征

短肠综合征(SBS)是一种罕见的情况下发生的小肠或大肠的一部分缺失或无法运作，一般是各种原因（如肠系膜血栓、克罗恩病等）导致的肠道大范围切除。因此，SBS患者经常出现吸收不良，这可能导致严重的并发症。SBS的出现有很多原因。 SBS的症状因人而异，但可能包括:1、苍白、油腻、恶臭的粪便；2、严重腹胀、腹泻、脱水、乏力、是谁；3、体重下降、营养不良。

医生通常根据病人的症状和肠道的排便量来调整SBS治疗。治疗方案包括:止泻药物、短肽类营养制剂、静脉输液手术。

6.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种炎性肠病。在溃疡性结肠炎中，结肠内壁发炎并发展成溃疡。许多专家认为，溃疡性结肠炎是由于免疫系统将“有益”的肠道细菌误认为有害细菌而发生的。作为回应，它将白细胞送到肠道帮助对抗感染。由于某些原因，这种反应无法停止，白细胞继续充溢大肠，导致慢性炎症。其主要症状包括：1、有血或粘液的臭大便；2、腹泻、便秘、大便失禁；3、腹部绞痛。

治疗往往侧重于调节免疫系统和预防炎症发作，药物治疗疗效不佳或出现了肠梗阻、难以控制的出血等并发症时要考虑手术治疗。

7.克罗恩病

克罗恩病是另一种类型的炎性肠病。它可以影响胃肠道的任何部分。常见的症状包括:1、持续有恶臭的大便；2、腹泻或便秘；3、腹痛、腹胀；4、肠出血、肠梗阻；5、精神不佳、食欲不振、体重减轻。

克罗恩病的治疗趋向于与溃疡性结肠炎相似。然而，医生可能会针对不同的胃肠道区域进行药物治疗。严重克罗恩病的患者可以进行手术切除肠道。

8.慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺的持续性炎症，随着时间的推移会加重。慢性胰腺炎会造成不可挽回的损害，影响人消化食物和分泌胰腺激素的能力。症状包括:1、油腻、恶臭的粪便恶心；2、呕吐，上腹和背部疼痛；3、灰白色的粪便；4、营养不良和体重减轻。

慢性胰腺炎的治疗往往侧重于减轻疼痛。包括:服用消炎、止痛药，接受胰腺切除术或切除全部或部分胰腺的手术。

总的来说，大部分臭大便是没有患病的，但今天我遇到的那位小伙，他对健康的度，是值得我们很多人学习的。