做一次肝移植手术需要多少钱?大约50万!

这个数字对于许多普通的百姓来说，就是天文数字。

2月28日，吉林省传来好消息，吉林省肝移植按病种付费试点工作于3月1日正式启动。对肝移植手术实行按病种付费，国内尚无先例，吉林省开天辟地创建了“吉林特色的肝移植付费模式”!每例手术能为患者减少医疗费用10余万元。

肝移植手术费用大个人承担比例高

2月28日上午，吉林省肝移植按病种付费试点工作信息发布会在吉林大学第一医院举行。

据吉林大学第一医院院长华树成介绍，肝移植手术被誉为外科技术的皇冠，手术难度大，耗时长，技术要求高。

目前我国为全球肝移植第二大国，国内大部分省份肝移植手术平均费用约60万元，我省人均肝移植手术费用除去供体费约为50万元左右。

“由于移植手术的尖端性和复杂性，术中采用的又多是医保目录外耗材及药物，导致个人医疗费用负担占总费用的80%左右，这个数字在全国范围已经处于最低水平。但对于我省很多普通百姓而言仍然是天文数字。”

也正因为这个原因，导致许多需要肝脏移植挽救生命的终末期肝病患者望而却步，因无法负担昂贵的医疗费用而放弃移植手术。

据了解，吉林大学肝移植中心于2013年8月正式获得国家DCD肝移植资质，完成我省真正意义上的第一例肝移植手术，截至目前已累计完成400余例成人及儿童肝移植手术，该中心目前每年约进行100余例肝移植手术，但每年移植等待名单却有200人之多，仅有50%左右的终末期肝病患者有机会接受肝移植手术，此外还有更多的无法支付自费费用的患者放弃治疗，没有被列入等待名单之中。

吉林省肝移植按病种付费试点工作3月1日启动

为切实解决老百姓看病难、看病贵的问题，减轻大病医疗费用负担，充分发挥按病种付费的管理效能，在吉林省医疗保障局及医保经办部门、吉林大学第一医院医疗保险办公室及吉林大学肝移植中心的共同努力和推动下，在历时1年多时间后，吉林省医疗保障局于2019年2月1日正式发布了《关于开展肝移植按病种付费试点工作的通知》。通知规定从2019年3月1日起，开展“肝移植按病种付费试点工作”。

据了解，对肝移植手术实行按病种付费国内尚无先例，吉林省开天辟地创建了“吉林特色的肝移植付费模式”。

能使患者减少医疗费用10余万元

据了解，本次肝移植按病种付费的保障范围为参加省基本医疗保险的职工和城乡居民，且在吉大一院持卡联网结算的患者，非持卡联网结算的患者暂时无法享受该待遇。

病种范围及标准为符合卫生管理规范，具有肝移植适应症的原发疾病。

医保付费范围包括参保患者一次性住院的床位费、护理费、诊疗费、药品费、治疗费、手术费、一次性医用耗材等全部医保政策范围内的医疗费用。

经省医疗保障局和吉大一院协调，医院通过节约成本、减免费用等方式，将使患者减少医疗费用10余万元，使肝移植手术的个人医疗费用负担将降低超30%。

举例说明:肝移植按病种付费标准分成两个病种组:肝恶性肿瘤移植组和非肝恶性肿瘤及其他疾病移植组，付费标准分别为18万元和23万元(不包含供体相关处理费用)。按相应报销比例估算后，职工医保人群肝恶性肿瘤减少承担约35%，非恶性肿瘤减少承担约40%;居民医保肝恶性肿瘤减少承担20%，非恶性肿瘤减少承担约30%;农合人员通过大病医保补偿后，相对居民医保上升5%。最终患者需要负担的费用为供体相关处理费用、丙类药品以及支付标准内个人负担部分。

按照肝移植适应证分为恶性肿瘤组和非恶性肿瘤组

据了解，此次肝移植按病种付费的疾病按照肝移植适应证，主要分为恶性肿瘤组和非恶性肿瘤组两个种类。

具体来讲:肝恶性肿瘤组主要包括肝细胞癌、肝胆管细胞癌、肝门胆管癌等疾病;非肝恶性肿瘤及其他疾病组主要包括肝衰竭、病毒性肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、药物性肝病、原发性胆汁性肝硬化、先天代谢性病、胆道闭锁等疾病。

“这两类疾病的患者在求医时一般状态差别较大，肝恶性肿瘤组移植前状态较好，住院花费平均较少，而非肝恶性肿瘤组患者移植前状态较差，住院花费相对较高，所以在制定付费标准时将它们区别对待。”吉林大学第一医院副院长吕国悦介绍说。

吕国悦表示，肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段，手术效果良好，术后可恢复正常工作学习生活。据统计，吉林大学肝移植中心肝移植患者术后1年、3年、5年的生存率分别达到90%、78%、73%，与国际标准相当。

据介绍，吉林省是肝病的高发地区之一，患有肝癌、肝衰竭、肝硬化失代偿期、胆道闭锁的大量患者急需进行肝脏移植手术治疗。肝移植按病种付费试点工作实施之后，接受肝移植手术的个人医疗费用负担将大大降低，这将极大减轻病人经济负担。吉林大学肝移植中心有超过20%的肝移植受体来自外省市，这些异地患者只要与吉林省联网后都会享受到该政策待遇，得到实实在在的优惠。

中国吉林网 吉刻APP记者 艾灵 文/图