“大夫,你帮帮我,我不想手术”,这是一位53岁患者的诉求,也是他的愿望,希望中医能用自己的方式,来避免手术之痛。
过详细的询问,他是在6年前开始出现尿频、排尿无力,加之夜尿增多,去某医院检查,被诊断为前列腺增生,并且医生建议住院治疗,给予热敷加之药物治疗,效果有些好转,出院静养。出院不到2年,因为饮酒后,受了风寒,症状加重,出现尿不出,尿潴留的情况,紧急住院,医生建议手术治疗。 自己有些不愿意, 想着试试中医。
现在主要的症状有:
1、夜尿频繁,排尿5-7次左右
2、尿频,尿急,尿线细,尿滴沥
3、尿无力,甚至尿滴沥,怕冷
4、手脚冰凉, 腰部发凉,腹胀
5、腹泻, 尿少,乏力
6、腰背冷痛,精神差
我看患者舌质淡嫩,舌体胖,舌苔白厚,而滑,脉沉细无力,因为患者年龄在50岁以上了,肾精都会有所亏损, 精气也会亏耗, 使得命门火衰,气化不及,自然就会尿频,夜尿频繁,排尿无力;而畏寒肢冷,舌苔白厚腻,这其实是肾阳不足, 寒湿内盛所导致的,并且病位在肾和膀胱,综合的分析辩证为肾阳不足,寒湿内盛
对于这种情况应该怎么缓解?
调理的原则应该以温阳补肾,理气化水为主,方组以黑附子、肉桂、车前草、黄精、生地、川牛膝、丹皮、泽泻、桔梗、地龙、生黄芪、杏仁、茯苓、山药(以上药物需在专业医师指导下应用)
患者服用三个疗程后, 夜尿减少到2次, 排尿也比较通畅, 怕冷以及手脚冰凉的情况也缓解了不少,从症状看寒邪祛除了,但是阳气还未恢复,中医讲究脾肾同治
所以在原方的基础上去掉黑附子、肉桂、地龙、加健脾的炒白术、当归、桑寄生,继续服用一段时间后,患者整个排尿通畅, 精神也振作了。