恶心是消化内科临床较为多见的一种症状,恶心常为呕吐的前奏,二者可伴随出现,也可单独出现。引起恶心、呕吐的原因主要有以下几方面:
1、咽部刺激,如吸烟、喝酒、咽炎等,都可能因其对咽部刺激而诱发恶心、呕吐。如果是烟酒等不良习惯引起的,就要戒烟酒;如果是咽炎,可服用银黄含片、咽炎片等药物,并避免进食辛辣刺激性食物,保持清淡饮食。只要咽炎治好了,这些症状就会消失。
2、急性胃炎也容易出现恶心、呕吐,甚至腹泻症状。出现恶心、呕吐时,轻者控制饮食或暂时禁食,适量饮用温开水以补充水分,可有效缓解症状。如果恶心、呕吐严重,可适当使用止吐药物,如胃复安,通过口服或针剂都可有效减轻其症状。
3、慢性胃炎或消化性溃疡患者因为胃黏膜受损,影响了对食物的消化吸收,从而易引起恶心、呕吐。在治疗上通常需根据临床表现对症用药。一般选择口服胃黏膜保护药物,比如硫糖铝、铝碳酸镁凝胶等,同时可以服用抑制胃酸分泌的药物,比如西咪替丁、雷尼替丁等,以促进胃粘膜的修复及愈合。如果有幽门螺杆菌感染,需要给予四联疗法或中西医结合疗法等,但具体服药的剂量和疗程,需遵医嘱使用。
4、食管本身的疾病也可以引起恶心、呕吐,如食管的狭窄、食管癌等。这时最好做个胃镜检查,明确是单纯性的食管狭窄还是食管肿瘤。如果是前者,可通过内镜球囊扩张或放置支架进行治疗;如果是后者,及早进行手术治疗。
5、其他疾病,如神经系统疾病、颈椎病、糖尿病等,也会有恶心、呕吐的表现。这种情况下,需要进行详细的检查,明确病因后对症治疗。
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