#糖尿病#
自班廷发现胰岛素以来，胰岛素已经成为糖尿病治疗的重要武器。随着科学技术的发展，胰岛素的种类也越来越丰富，今天我们就一起来聊聊关于胰岛素的那些事。
1、 常见胰岛素种类
1、 速效胰岛素类似物（餐前注射，注射后可立即进食）
门冬胰岛素（诺和锐）
诺和笔
赖脯胰岛素（优泌乐）
优伴笔
重组赖脯胰岛素（速秀霖）
秀霖笔
2、 预混胰岛素类似物（注射前需充分混匀，注射后可立即进食）
门冬胰岛素30（诺和锐30）
诺和笔
赖脯胰岛素25/50（优泌乐25/50）
优伴笔
3. 预混人胰岛素（注射前需充分混匀，餐前30分钟左右注射）
预混30R（诺和灵30R）
诺和笔
优泌林70/30
优伴笔
3、 长效胰岛素类似物（每天固定时间注射，进食不受影响）
甘精胰岛素（来得时）
得时笔
重组甘精胰岛素（长秀霖）
秀霖笔
地特胰岛素（诺和平）
诺和笔
2、 胰岛素保存和携带
1.未开封的胰岛素放在冰箱内冷藏，在有效期内可以使用。
2.正在使用的胰岛素可在室温下（25℃ /30℃）保存28天左右。
3.外出时，应随身携带，不要放在车内或行李箱内，避免低温，避免剧烈震荡。
3、 胰岛素注射部位及轮换
1.腹部：脐周2.5cm以外，最低肋缘下1cm，耻骨联合以上约1cm。应避免以脐部为圆心，半径2.5cm的圆形区域内注射。可在肚脐两侧2或3个手指以外约一个手掌宽的范围内注射。
2.臀部：臀部外上侧。
3.大腿：大腿前外侧上1/3。
4.上臂：上臂外侧中1/3。
注射部位 腹部轮换（每次间隔1厘米）
四、注射方法
1.注射前洗手。
2.核对胰岛素种类。
3.安装胰岛素笔芯。
4.检查注射部位有无红肿、硬结、感染或瘢痕。
5.消毒胰岛素笔芯前端，安装针头（预混胰岛素需充分混匀）。
6.予75%酒精消毒皮肤，待干。
7.调1~2个单位，排气，直至一滴药液挂在针尖上。
8.调节刻度至所需剂量数值。
9.垂直注射或者用2~3个手指捏起皮肤注射。
10.注射完毕后至少停留10秒再拔针（可从1001,1002……一直数到1010）。
11.用外针帽取下针头，丢弃在加盖的硬壳容器中。
五、注意事项
1. 消毒方法：以注射点为中心，用酒精由中间向周围消毒皮肤，直径约5cm左右
凡酒精擦拭过的范围不要再重复擦拭，以减少污染
2. 针头选择：4mm针头是最安全的笔用注射针头，幼童及非常瘦的成人应使用4mm针头，需捏皮垂直进针；成人若使用≥6mm针头注射，儿童若使用≥5mm注射，均应捏皮。
4mm 和5mm针头
3.预混胰岛素混匀方法：把胰岛素笔平放在手心，水平滚动10次，上下翻动10次，直至为均匀的云雾状液体，没有结晶
水平滚动10次，上下翻动10次
4.捏皮技术：2~3个手指捏皮；与皮肤表面成90°慢慢注射胰岛素；注射完成后，让针头在皮肤内停留10秒钟；垂直拔出针头；松开捏皮；安全处置用过的针头
正确捏皮，保证胰岛素注射在皮下
5. 进针角度：对于短针头（4/5mm），大部分患者无需捏皮，90°垂直进针
六、如何减轻疼痛
1.选择较短较细的针头，如4mm或5mm
2.针头一次性使用
3.酒精待干后注射
4.不要在体毛根部注射
5.有规律轮换注射部位
6.室温保存正在使用的胰岛素
以上就是正确使用胰岛素的方法，您学会了吗？
中南大学湘雅医院内分泌科
吴辽芳 袁莉晴 刘泽灏
